罗详飞，肖清清，薛亮，吴佳航，黄晓蓉，杜妤

1.成都市新都区中医医院，四川 成都 610500；2.四川省骨科医院，四川 成都 610041；3.四川省人民医院，四川 成都 610072；4.四川省第二中医医院，四川 成都 610031；5.四川省中医院，四川 成都 610075

成都中医药大学何洪阳教授是四川杜氏骨伤科第四代传承人的杰出代表，从事临床与教学50余年，运用“温养筋脉”手法治疗筋伤有独特效果。“温养筋脉”是何教授从筋伤的实质和治疗出发，结合筋性、筋位和筋态（筋的形态），临床实践所创治疗筋伤的手法，以柔和均匀及深透有力为基本操作原则，以从容徐缓的速度、轻重交替的力度、深透温散的热感和调节平衡及补泻兼施为特点。何教授认为，筋伤是“筋在结构、位置、性质方面发生了改变”，即结构破坏、筋性失柔、筋位失和是筋伤的实质。急性筋伤仅是筋的结构被损害，故易修复。而慢性筋伤则是筋的结构损害已修复但遗留组织粘连变性，表现为筋失其柔贯穿始终，治疗后易复发，其原因多为未消除组织粘连。笔者有幸得何教授言传身教，现将其“温养筋脉”手法学术思想阐述如下。

1 手法内涵

“温养筋脉”是通过手法的五大效应（温热、泵压、松弛、牵拉和类针刺效应，其中温热效应是核心），温养治疗部位的皮、肉、筋、脉、骨等组织，以扶正为主的推拿手法。该手法以强壮补益扶正为主，温运阳气，温散寒邪，温热行气活血，温养疏经通络，温养松解粘连，是谨遵中医理论的治疗筋伤的特色手法。

温养筋脉手法的理论是基于筋性（筋以柔为顺；……