张杼惠，刘建和，曹蛟，指导：王行宽

1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007

慢性心力衰竭（以下简称“心衰”）是心血管疾病的终末阶段，发病率及死亡率居高不下[1]。贫血是心衰常见并发症之一，慢性心衰并发贫血的机制主要与代偿作用、消化道淤血或出血、稀释性贫血、炎性反应导致血色素合成障碍、肾功能不全、药物使用等因素相关[2]。研究发现，贫血可增加心衰患者住院率及病死率[3]，是影响心衰患者预后的重要独立危险因素之一[4]。相比非贫血患者，贫血患者均有年龄大、体质量指数低、舒张压低、心肾功能差、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）高、住院时间长的特点，治疗颇为棘手[5]。由于贫血是慢性心衰患者整体治疗策略的关键和潜在的可改变因素[6]，因此现代医学在治疗心衰基础上加用铁剂、促红细胞生成素、输血等措施。但铁剂过量应用导致的铁超载会对心脏产生不利影响[7]；而长期使用促红细胞生成素会增加心脑血管事件和病死率[8-9]；输血仅在紧急情况下使用，不能作为长期治疗措施，且有导致感染潜在可能[10]。

湖南中医药大学第一附属医院王行宽教授是首届全国名中医，第二至六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医临床工作50余载，临证倡导“多脏调燮、综合治理、杂病治肝”，擅长诊治心脑血管疾病。王老认为，慢性心衰伴贫血的病机为形精不足、水瘀互结，治当温气补味为主，消瘀化饮为辅，采用参芪左归汤为基本方治疗获得满意效果。……