周寿坤，李潘孝，邓 云，钟 文，李进星△

宁德师范学院附属宁德市医院:1.重症医学科；2.检验科，福建宁德 352100

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症，特别是重症急性胰腺炎(SAP)具有发病急骤、病情凶险、并发症严重等特点，病死率较高[1]。目前对于SAP主张早期诊断、早期治疗，但由于目前临床上对于SAP的诊断尚没有统一标准，缺乏SAP诊断和患者预后判断的有效指标，不利于早期治疗方案的制订。炎性反应是SAP发生的重要机制。冷诱导RNA结合蛋白(CIRP)属于冷休克蛋白，广泛表达于各种组织细胞中，具有调节神经发育、生殖发育等功能[2-3]。近年来研究发现，CIRP与炎性反应和脓毒症的发生、发展有密切关系[4]。肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)是脂肪酸结合蛋白家族的重要成员，主要表达于肾脏、肝脏和胰腺组织中，与组织器官的损伤、肿瘤和代谢疾病有密切关系[5-6]。白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是机体重要的炎症介质，是炎性反应的重要执行者[7-9]。CIRP、L-FABP、IL-6、TNF-α及HMGB1可能与SAP的发生、发展及患者预后有密切关系。本研究探讨SAP患者血清CIRP、L-FABP与炎症介质及预后的关系，旨在为SAP的诊断和预后判断提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年10月至2020年1月本院收治的急性胰腺炎患者196例作为研究组。纳入标准：(1)患者符合急性胰腺炎诊断标准[10]；(2)患者初次发病，发病至入院时间<24 h；(3)病历资料完整。排除标准：(1)合并肝脏疾病、恶性肿瘤、糖尿病和其他代谢疾病；(2)合并心脏、肾脏和肝脏功能不全；(3)有胆道手术史及需要进行内镜治疗；(4)住院期间中途转院。研究组中男112例，女84例；年龄28～72岁，平均(43.24±7.89)岁；体质量指数(BMI)19～26 kg/m2，平均(22.54±1.02)kg/m2；发病至入院时间2～24 h，平均(6.12±2.03)h；发病原因：饮食不当78例，酒精相关56例，高脂血症62例；疾病严重程度：轻症胰腺炎(MAP)115例，SAP81例。MAP组中男65例，女50例；年龄28～70岁，平均(43.54±5.04)岁；BMI 19～26 kg/m2，平均(22.41±0.98)kg/m2；发病至入院时间2～24 h，平均(6.11±2.35)h；发病原因：饮食不当43例，酒精相关32例，高脂血症40例。SAP组中男47例，女34例；年龄30～72岁，平均(42.81±4.98)岁；BMI 20～26 kg/m2，平均(22.73±0.95)kg/m2；发病至入院时间2～24 h，平均(6.14±2.01)h；发病原因：饮食不当35例，酒精相关24例，高脂血症22例。选择同期到本院体检的健康人100例作为对照组，其中男58例，女42例；年龄29～71岁，平均(42.54±7.34)岁；BMI 20～26 kg/m2，平均(22.33±1.08)kg/m2。研究组与对照组性别、年龄、BMI比较差异均无统计学意义(P>0.05)；MAP组与SAP组性别、年龄、BMI、发病至入院时间、发病原因比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会同意，患者及家属对研究知情同意。