左静芝,刘江锡,王 敏,张 磊1，,韩 东,燕宪亮△

1.徐州医科大学附属医院急诊医学科，江苏徐州 221002；2.徐州医科大学研究生院急救与救援医学系，江苏徐州 221004；3.徐州医科大学附属医院徐州市急诊医学重点实验室，江苏徐州 221002;4.徐州医科大学麻醉学院，江苏徐州 221002

肝细胞癌(HCC)是一种恶性程度极高、易转移、易复发的恶性肿瘤，是全世界因癌症死亡的第二大常见原因[1- 2]。全球每年新增原发性肝癌患者超过62万例，我国患者所占比例超过一半，极大地威胁着我国国民健康[3]。目前HCC的发病机制不清楚，已知的危险因素包括病毒感染、有毒物质、代谢改变、肝硬化和吸烟等[3]。在受到这些危险因素中的一种或多种影响后，会出现遗传和表观遗传的改变，可能会打破原癌基因与抑癌基因的平衡，从而导致HCC的发生[4]。手术切除、移植、靶向治疗药物是目前治疗HCC的主要手段，但仅适用于30%～40%的HCC患者，而剩余60%～70%的患者仅适用于姑息和对症治疗[2]。总体来说，HCC患者的5年生存率仍然很低，尤其是晚期肝癌。因此，若能阐明HCC发生和发展的分子机制，就能在HCC病变早期发现疾病，可以增加有效治疗的机会，从而提高存活率。

脂蛋白(a)[Lp(a)]是一种主要由肝脏合成的蛋白-脂质复合物，有研究表明肝脏疾病患者组的血清Lp(a)水平显著低于健康组[5-6]，提示Lp(a)水平可能在一定程度上可以用于监测肝脏疾病。其中血清中Lp(a)的水平70%～90%受Lp(a)基因(LPA)遗传变异决定[7]。Lp(a)水平在HCC患者血清中明显增高，且随临床分期/级越大，增幅越高，可作为临床HCC诊断及分期依据[8]。……