郑西希，郑 可，叶 葳，陈丽萌，李雪梅

(中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院 1.内科； 2.肾内科，北京 100730)

进修是医学继续教育的重要方式。传统的培养模式为“散养型”，进修医师需要自主熟悉新工作环境，学习新疾病种类和诊疗常规，同时要在进修期间有科研产出，进修收获很大程度上取决于进修医师的主观能动性。

北京协和医院是成熟的医学临床教育机构，每年承担着千余名进修医师的教学任务[1]。肾内科为了创造更好的专科培训平台，从2014年开始试行进修医师导师制(mentor-based training program)。导师制是指一个临床上能力、知识和经验更丰富的个体给予学员建议、指导和支持的教学方法[4]。导师制在医学教学中可以促进职业选择、增加科研产出并加快职业发展[5]。这种培训制度更适合时间短、环境新、内容专精的进修学习。但目前导师制在进修教学中的应用尚不普及[6]，对于进修医师培养的影响及该培养方法的优势与问题尚不清楚。

本研究以进修后的科研产出与临床晋升情况作为主要终点对导师制的培训效果进行评价。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

本研究纳入2014年3月开始试行进修医师导师制教学后至2019年所有来北京协和医院肾内科进修且对问卷做出有效回复的学员。学员均来自全国三级医院，并经入学考试合格后录取，进修时间6个月到1年。按照是否参加导师制培训，分为“参加导师制”及“未参加导师制”2组。

确定导师的方法如下，选取科内业务能力较强的副高及以上职称医师组成进修医师导师库。……