陈新生 ，饶云霞

作者单位：天门市第一人民医院，a 麻醉科，b 妇产科，湖北 天门 431700

食管鳞癌是在显微镜下呈现鳞状细胞分化的恶性上皮性肿瘤，其临床症状表现为吞咽困难、吞咽疼痛、身体消瘦、上腹部疼痛等［1-2］。食管可分为三段，分别为胸段、颈段和腹段。目前治疗胸段食管鳞癌的理想方案是手术治疗，但术后病人疼痛、炎性反应、生活质量、病人情绪问题已成为关注的焦点［3］。诸多刺激可使病人的局部或全身脑源性神经营养因子（BDNF）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺等疼痛介质大量分泌，起直接致痛作用，经第二信使作用于神经末梢，进而促使疼痛感受放大，而检测各指标表达量也可观察病人疼痛变化情况［4］。本研究探究地佐辛联合舒芬太尼术后镇痛对胸段食管鳞癌根治术病人睡眠质量及血清 BDNF、NE、5-羟色胺水平的影响，现将具体研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取于 2013年 12月至 2015年 3月来天门市第一人民医院接受治疗的 100例胸段食管鳞癌病人，按随机数字表法将其分为对照组 50例和试验组 50例。两组病人一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。本研究经天门市第一人民医院伦理委员会批准（2012032604）。

表1 两组胸段食管鳞癌一般资料比较

1.2 选取标准纳入标准：（1）符合胸段食管鳞癌诊断标准［5］。（2）年 龄在 30～70岁者。（3）病 人及其近亲属知情本次实验，并签署同意承诺书。排除标准 ：（1）血液疾病病人 。（2）妊娠期或哺乳期妇女 。（3）严重消化不良者 。（4）心 、肝 、肾等功能不全病人。（5）进行过胸部手术病人。……