肖婉丽 吴慧玲 黄献忠 王丹迪 闫帅男

（1.长春工业大学，吉林长春 130012；2.华润双鹤药业股份有限公司，北京 100102）

1 叙事疗法的概念

叙事疗法起源于20世纪80年代，属于后现代心理治疗的一个分支，是心理咨询领域非常重要的治疗方法。叙事疗法具备三个特色理念，即故事叙述、问题外化、解构和重构故事。来访者通过讲述自己的故事，使咨询师倾听来访者的故事，及时发现来访者存在的非理性信念，通过恰当的语言技巧，帮助来访者从压抑、悲痛的故事中走出来，并重新建构一个积极的故事，替代原来压抑、负面的故事，重新建构合理的自我期待和自我认同，唤起来访者的积极力量。

2 叙事疗法在个案中的应用

2.1 服务对象的基本情况

张先生，今年41岁，家住在吉林省长春市农安，从小便身体不好，没有出去工作过，常年靠药物维持生命，从小就有风湿病的张先生，没有赚钱的能力，平常能维持生活自理已经很好了。不幸的是，半年前，张先生又检查出尿毒症，这对并不富裕的张先生一家来说，无疑是雪上加霜，由于张先生从小身体就不好，所以一直没有娶妻。张先生一直以来都由年迈的父母照顾，因此很愧疚。

2.2 初识、发掘问题故事

我和张先生初遇是在腹膜透析的活动室内，伴随着一阵敲门声，一个个子矮矮的，身材有些许浮肿的男人走了进来，有些无精打采。社工询问了张先生一些基本的情况，并做了简单的记录，之前通过护士得知张先生是和父母一起来的医院，社工便由此展开了对话，张先生缓缓地说“我没有结婚，一直和父母生活在一起，我从小有风湿病，身体一直不好，一直靠低保生活”。……