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基于分布滞后非线性模型分析气温对兰州市荨麻疹门诊人次的影响

2021-11-11石春蕊潘亚娟骆志成

中国医学科学院学报 2021年5期
关键词:影响研究

张 静,石春蕊,廖 蓓,韩 磊,潘亚娟,骆志成,郗 群,何 林,王 瑞

1兰州大学第一临床医学院,兰州 730000

2兰州大学第一医院皮肤科,兰州 730000

3张掖市人民医院皮肤科,甘肃张掖 734000

4兰州大学第一医院信息中心,兰州 730000

兰州大学第二医院 5皮肤科 6信息中心,兰州 730000

荨麻疹是一种临床常见的过敏性疾病,主要临床特征是迅速出现的瘙痒红斑,其中部分病例可伴有血管性水肿[1- 2]。由于该疾病瘙痒剧烈患者就诊率高,给患者生活和社会医疗资源都造成极大负担[3- 4],因此找出影响疾病发病的因素对于改善患者生活和缓解医疗资源压力都显得十分迫切。既往研究表明,荨麻疹的发病主要是由遗传因素和环境因素相互作用引起[5]。近年调查发现,包括荨麻疹在内的一组变态反应性疾病患病率都出现了逐年增高的趋势[6- 7],而这种趋势已经无法用遗传学变化来解释。这使得越来越多的学者开始关注到环境因素对于变态反应性疾病发病的影响,而在环境因素中,气温的变化对该组疾病影响十分广泛[8- 9]。但目前国内外关于气温对荨麻疹影响的定量研究较少,且既往有关气温与荨麻疹的研究大多使用的是按照时间序列将数据分段分析的方法[10- 11],该方法并不能很好地分析气温变化对于疾病的影响。大量研究表明,气温对健康影响的暴露反应曲线为非线性关系,且存在滞后效应[12- 13]。本课题组曾采用分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear models,DLNM)[14]对兰州市气温及荨麻疹的门诊就诊人次进行评估[15],但由于之前的研究并未在模型中控制污染物等与荨麻疹发病的相关因素[16- 17],因此在完善控制因素及更新样本量后,本课题组进一步研究了气温对荨麻疹门诊人次的影响。……

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