陈成，谢旭综述，巴明臣审校

广州医科大学附属肿瘤医院肝胆肿瘤科，广州 510095

恶性肿瘤是由失去正常的生物学调节和细胞过度增殖导致，已成为中国居民的主要死亡原因之一。肿瘤微环境由免疫细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞等组成，是肿瘤发生发展的基础，其中免疫细胞是肿瘤微环境的主要成分。肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophage，TAM）指参与构成肿瘤微环境的巨噬细胞，是肿瘤微环境中重要的免疫细胞，广泛存在于各种肿瘤中，可分泌多种细胞因子、趋化因子和蛋白酶等，促进肿瘤细胞生长、侵袭、转移和耐药，其数量与肿瘤的恶性程度呈正比。但TAM 在肿瘤进展中如何发挥作用尚不明确，本文对TAM 在肿瘤进展中作用作一综述。

1 TAM 的来源、分型及生物学调节机制

1.1 TAM 的来源

TAM 是来源于外周血和组织中的巨噬细胞。肿瘤细胞及肿瘤基质细胞可分泌细胞因子、趋化因子等，促进巨噬细胞游走聚集在肿瘤周围，构成肿瘤微环境的一部分，这些聚集到肿瘤周围组织中的巨噬细胞具有抗炎、促肿瘤的特性，在肿瘤浸润、转移过程中发挥非常重要的作用，被称为TAM。巨噬细胞来源于骨髓造血干细胞和胚胎时期卵黄囊组织，前者被称为髓源性巨噬细胞，后者被称为组织驻留巨噬细胞。参与病原体反应的巨噬细胞来自血液循环中的单核细胞前体，这些细胞前体在趋化因子如CC 趋化因子配体（CC chemokine ligand，CCL）2、CCL5、CCL7、CCL20，以及一些细胞因子如巨噬细胞集落刺激因子、血管内皮 生 长 因 子（vascular endothelial growth factor，VEGF）、巨……