程会芳，齐宇，郭亚男

郑州大学第一附属医院胸外科，郑州 450052

中国是食管癌高发国家，全球每年新增食管癌30 万例，其中中国占50%，且多数患者的病理类型为食管鳞状细胞癌。食管癌的进展是一个漫长的过程，早期多为轻度不典型增生，然后进展为中度不典型增生，最后衍生为重度不典型增生、初期癌及中后期癌。由于早期食管癌的临床症状不明显，患者确诊时多已进展至晚期，主要表现为吞咽困难、营养不良、消瘦等。手术防止食管癌进一步恶化的成功率仅为10%～20%，而术后放化疗仅能减轻患者的疼痛程度并延长生存时间，并不能从根本上解决问题。放化疗还会引起一系列不良反应，导致患者产生焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪，这些负性情绪可加速肿瘤的恶化速度，不利于患者的术后恢复。随着医学条件的改善和对食管癌的深入研究，现代医学的研究重心逐渐偏向于现代护理技术。心理干预以最适宜的方法、科学态度及时疏导患者的心理负担、思想顾虑等，为患者答疑解惑，可有效改善患者的心理状态，使患者能够积极配合治疗。结构式心理干预可对患者的信念、情绪及行为形成积极影响，使患者以乐观、积极、更加完全放松的状态面对后续治疗，可明显增强患者战胜疾病的信心。因此，本研究将结构式心理干预应用于食管癌患者中，探讨其对食管癌患者生活自理能力、负性情绪和并发症发生情况的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料