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中西医结合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究进展

2021-11-11狄冠麟朱振刚郑延龙

癌症进展 2021年12期
关键词:肺癌

狄冠麟,朱振刚,郑延龙

1天津中医药大学第一附属医院呼吸科,天津 300380

2国家中医针灸临床医学研究中心,天津 300380

据统计,目前全世界每年超过100 万人死于肺癌,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占全部肺癌的80%。很多肺癌患者一经确诊已发展至中晚期,失去了手术治疗的机会,5 年生存率仍较低。根据美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结果(Surveillance Epidemiologyand End Results,SEER)数据库中2005—2011 年的肺癌相关数据显示,肺癌患者的5 年生存率约为17.4%,而NSCLC 患者的5 年生存率为21.2%,其中Ⅲ期NSCLC 患者的5 年生存率为4.7%,Ⅳ期NSCLC 患者的5 年生存率为12.8%。内科药物治疗是临床采用的治疗NSCLC 的主要方案。西医治疗方法包括放化疗和靶向药物治疗,美国国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)针对不同病理类型的NSCLC 定期制定出不同推荐级别的内科药物治疗方案。对于驱动基因不明的中晚期肺腺癌及肺鳞状细胞癌患者,目前含铂化疗是其主要的治疗方案。含铂化疗方案能够使肺癌患者的中位生存期延长6~12周,1 年生存率提高10%~15%,含铂化疗方案具有相似的客观缓解率和生存率。但已有的西医治疗方案的疗效因人而异,均具有一定的不良反应,患者对其耐受性不同。目前西医治疗中晚期NSCLC 的远期疗效仍不理想,传统的含铂化疗方案已进入平台期。对于中晚期NSCLC 患者,临床更注重患者的生活质量,通过治疗有望获得更佳的远期生存。近年来,许多临床研究报道,中药配合西药治疗中晚期NSCLC 既有助于减轻化疗不良反应,又可以调整机体状况,增强患者的体质或抗肿瘤能力。……

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