李建美 杨艳

摘要：目的：研讨对急性心肌梗死PCI术后患者实施早期心脏康复护理的效果和价值。方法：此研究抽取我院2019.7-2021.2内48例急性心肌梗死PCI术后患者，遵从“电脑随机分组法”将其分为对照组（22例，常规护理）和观察组（26例，早期心脏康复护理）;观察临床效果。结果：行早期心脏康复护理的观察组，患者LVEDD、LVESD 水平较低，LVEF 水平较高，心功能改善幅度较大，两组数据相较，P<0.05。结论：对急性心肌梗死PCI术后患者实施早期心脏康复护理效果显著，可改善患者心功能并提高预后效果。

关键词：急性心肌梗死;PCI术;早期心脏康复;心功能

急性心肌梗死是心脏病患者的一种急性且严重状态， 一般会危及患者生命，因此需要立即采取相关处理措施。医疗技术的发展和完善，致使PCI术成为临床治疗该病的重要措施;而诸多研究证实，在术后早期辅以心脏康复干预措施，可改善患者心功能并提高患者生命质量[1]。为研讨对急性心肌梗死PCI术后患者实施早期心脏康复护理的效果，特行此研究。

1、资料与方法

1.1一般资料

此研究抽取我院2019.7-2021.2内48例急性心肌梗死PCI术后患者分为对照组（22例）：男、女为13、9例，年龄55-78（66.74±5.56）岁。观察组（26例）：男、女为14、12例，年龄56-78（66.58±5.22）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P>0.05。

1.2方法

对照组：常规护理：以患者术后实际状态为准给予抗凝、降脂治疗;叮嘱患者少食多餐，主要进食高纤维且蛋白质丰富食物。

观察组：早期心脏康复护理：（1）术后1d：密切观察穿刺部位，避免出现肿胀、渗血现象，叮嘱患者以活动四肢关节为主进行卧床运动，运动内容包括肘部画圈、脚趾上下摆动等，15 min/次，2次/日。（2）术后2d：以坐位运动为主，包括空中踏车、耸肩等，同时可指導患者自主进行梳洗、进食，重点清洁手、脸及下肢。（3）术后3d：根据患者恢复情况指导其进行下床活动，运动内容以缓慢步行为主，距离控制在30 m，2次/天;同时指导患者自主梳洗、进食。（4）术后4-5d：在医护人员的帮助下可在室内、走廊步行，距离控制在100 m内，同时开展握椅背训练，2次/天。（5）术后6-7d：指导患者独自在户外行走，距离在500 m内，还可以爬楼展开练习，2次/天。同时将药物用法、用量以相关注意事项详细讲解给患者。

1.3观察指标

康复前后患者心功能水平改善情况：主要从左室收缩末期内径（LVESD）以及左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）三方面进行对比。借助超声心动图测量两组患者心功能。

1.4统计学内容

此研究所用数据均通过Microsoft Office Excel设计表格并整理，后借助SPSS 22.0统计学软件录入数据资料并展开分析。文中数据遵从正态分布原则，以“P<0.05”视为研究存在统计学显著。

2、结果

数据可见，行早期心脏康复护理的观察组，患者LVEDD、LVESD 水平较低，LVEF 水平较高，心功能改善幅度较大，两组数据相较，P<0.05。见表1。

3、讨论

传统方法治疗急性心肌梗死，患者住院时间一般需要4周左右，而在此阶段内患者的相关活动会增加心脏负担，继而大幅增加猝死风险。急性心肌梗死患者24 h内心律失常发生风险较高，而经PCI术治疗，可缩小患者梗死面积、改善预后。而治疗期间尽早开展相关活动，可扩张动脉、增加心肌血供，继而降低动脉压并促进患者心功能更好恢复[2]。

早期心脏康复护理是现阶段临床对急性心肌梗死PCI术后患者常开展的第一种护理方案，可在短时间内缩短患者缺血时间，继而改善心功能的同时提高治疗效果。此研究结果示：行早期心脏康复护理的观察组，患者LVEDD、LVESD 水平较低，LVEF 水平较高，心功能改善幅度较大，两组数据相较，P<0.05。证实了对急性心肌梗死PCI术后患者实施早期心脏康复护理的效果和价值。

综上所述，对急性心肌梗死PCI术后患者开展护理干预，与常规护理模式相比，临床更建议推广早期心脏康复护理，可改善患者运动耐力和心功能，继而提高治疗效果的同时改善患者预后。

参考文献：

[1]钱锐， 姚冲. 早期新型心脏康复模式对急性心肌梗死PCI术后患者心肌血流灌注及心肺功能的影响[J]. 临床医学研究与实践，2021，6（9）：166-168.

[2]陈秀琴. 早期心脏康复训练对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者的临床价值[J]. 慢性病学杂志， 2018， 19（08）：147-148+151.