王婷婷

摘要：目的：探讨乳腺癌化疗患者采用集束化护理模式对其生命质量的影响。方法：2020年6月-2021年6月期间抽取62例经诊断确为乳腺癌患者作为研究对象，随机分两组，每组31例，参照组运用常规护理模式，试验组在常规护理基础上运用集束化护理方法，比较两组生命质量及护理满意度。结果：护理后，试验组躯体功能、生理功能、情绪状态、精神状态明显优于参照组（P<0.05）;试验组满意度为96.77%明显优于参照组的74.19%，差异明显（P<0.05）。结论：集束化护理模式用于乳腺癌患者的化疗过程中，可以提升患者的生命质量，值得推广。

关键词：集束化护理;乳腺癌化疗;生命质量影响;

乳腺癌首选治疗方案为结合外科手术、放化疗、全身治疗综合疗法，患者在接受乳腺癌根治手术治疗后，辅以化疗治疗作为综合治疗流程中的关键部分之一。化疗过程给患者造成的不适感容易让患者的心理与生理产生应激反应，通过将中心静脉导管置入外周静脉之中作为乳腺癌顺利开展化疗的关键方法，成功置管率较好，安全性较高等特点，当前恶性肿瘤患者正在广泛使用辅助化疗治疗方案。但因置管和化疗会损伤到血管，患者会出现诸多异常状况与并发症，对其心理情绪与生命质量造成不利影响。故此，本文对62例乳腺癌化疗患者采用集束化护理与常规护理方法，结果报道如下。

1.资料与方法

1.1基础资料

选择我院2020年6月-2021年6月收治的62例经诊断确为乳腺癌患者作为研究对象，随机将这些患者分成参照组和试验组，每组31例;参照组年龄23-64岁，平均（44.2±9.2）岁;文化水平：初中3例，高中20例，大专以上8例。试验组年龄22-65岁，平均（44.3±9.4）岁;文化水平：初中4例，高中22例，大专以上5例。通过对两组患者基本资料进行对比无差异（P>0.05），可以比较，所有患者自愿签署《知情同意书》。

1.2方法

参照组运用常规护理模式，主要内容有：基础护理、呼吸科护理，评估患者化疗前后生理与心理状况，对存在的问题进行处理。

试验组在常规护理基础上运用集束化护理服务，具体内容如下：（1）健康宣教。针对患者与家属开展个性化的健康宣教方法，将疾病与治疗知识向患者及家属详细介绍，促进患者与家属对于疾病认知度提升，强调及時合理的化疗治疗有利于促进患者生命质量的积极改善，还能延长生存周期，针对化疗中会出现的不良反应需说明处理方法;宣教工作需重视不能盲目评判患者预后，以防增加患者与家属的压力;（2）心理护理。对护理人员开展心理知识的相关培训，化疗前期需对患者存在的焦虑抑郁情绪积极疏导，并解答患者的疑问，增加护理人员的查房次数，每次查房中都要和患者主动交流，确保与患者拉近关系，获得其的信赖;还能治疗效果较好的患者分享经验，促进患者治疗信心增加;（3）化疗不良反应护理。对于化疗中产生的骨髓抑制、胃肠道反应、脱发等不良反应，需在护理人员的鼓励下，让患者鉴定的完成化疗自信，指导其将饮食结构改变，少食多餐缓解胃肠道的不适感，重视自我防护水平，少去人多区域，避免感冒减少感染风险的发生率;（4）家庭指导，对于患者的社会支撑体系，对探视时间与亲属陪同时间合理布置，指导患者家属应该细心照顾患者，使其感受到源自家庭的温暖;（5）睡眠护理，通过管理病区，给患者创造舒适的睡眠环境，对于睡眠存在障碍者，需通过泡脚或音乐放松方法，睡前饮一杯热牛奶等对其睡眠提供帮助，必要时口服助眠类药物。

1.3观察指标

分析比较两组患者护理后的躯体功能、生理功能、情绪状况、精神情况等生命质量评分，分数越高说明患者的生命质量越高，并调查患者对护理工作的满意度，满分100，非常满意90-100分，一般满意70-89分，不满意<69分。

1.4统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为，采用t检验，（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者生命质量评分比较

护理后，试验组躯体功能、生理功能、情绪状态、精神状态明显优于参照组，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2两组护理满意度比较

试验组满意度为96.77%明显优于参照组的74.19%，差异明显（P<0.05），见表2。

3.讨论

集束化护理定义为集中一组具备询证医学论证的治疗方案以及护理对策，对难治愈临床病症进行处理。其作为“循证实践指南”有效开展的最佳手段，还是医疗质量与患者临床结局实现提升的结构方法之一。而集束化护理指的是一种有效的护理策略，每个策略都会通过临床验证改善患者的临床结局，各元素共同开展可以起到协同作用，与单纯开展更能促进患者的临床结局积极改善。开展集束化护理有利于促进患者获得护理量增加。另外可以利用对患者有无得到集束化护理原因的分析，建立提升行为的方式对护理者护理行为加强规范，从而提升护理质量[2-4]。

此次研究中，护理后，试验组躯体功能、生理功能、情绪状态、精神状态明显优于参照组（P<0.05）;试验组满意度为96.77%明显优于参照组的74.19%，差异明显（P<0.05）。

总之，乳腺癌化疗患者采用集束化护理服务，不仅可以提升生存质量，还能提升患者对于护理工作的满意度，临床应用效果显著，值得推广。

参考文献：

[1]刘立萍， 田美香， 董玉，等. 集束化护理对乳腺癌术后患者心理弹性及社会支持度及希望水平的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2018（6）.

[2]何美红. 集束化护理对乳腺癌化疗期患者生活质量的影响[J]. 内科， 2018， 013（003）：431-433.

[3]佘靖萍， 赵海燕， 季英. 集束化护理策略对乳腺癌术后化疗患者不良反应的影响[J]. 当代护士：综合版， 2018， 025（003）：91-93.

[4]许月娥， 李娟. 集束化护理对乳腺癌改良根治术后患者性生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志， 2020， 39（11）：2077-2080.