李秀梅

对每个女人来说，怀孕真的是一件非常快乐的事情。然而，异位妊娠和怀孕有非常相似的特征，它没有给女性带来快乐，而不是带来坏消息。越来越多的妇女发生异位孕，这不仅会破坏妇女的身体，还会造成巨大的心理压力。那么为什么会发生异位妊娠呢？造成这种情况的原因与女性的日常生活习惯非常直接相关，在某些情况下也与男性有关。那么什么是异位妊娠呢？

宫外孕也叫做异常妊娠，通常情况下是指孕卵在女性的子宫腔外着床和发育。导致宫外孕的因素有很多，临床主要以输卵管妊娠为常见。导致疾病的发病原因是由于女性输卵管周围以及管腔内有炎症。阻碍孕卵正常运行，因此而使孕卵停留在输卵管内并且发育，最终导致输卵管妊娠破裂或者流产。据临床数据统计显示，当女性发生流产后，并无明显的症状。主要表现为阴道出血，腹痛，停经等等。当出现破裂后会表现为急剧疼痛，阴道出血，休克等症状。在进行临床检查时，会发现女性腹腔内有出血现象，并且子宫旁有包块。主要的临床治疗方式为终止妊娠，切除输卵管并保留生育功能。

宫外孕是临床比较常见的一种异位妊娠现象。导致宫外孕的主要因素有很多，其中包括输卵管炎症，输卵管手术，输卵管功能异常，辅助生育技术等等。输卵管炎症又分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。两者均为输卵管妊娠的主要病因。当女性患有输卵管黏膜炎后会引起管腔内阻塞而导致女性不孕，同时当受精卵在运行过程中经过输卵管位置，也会由于阻碍而着床。除此之外，在进行输卵管绝育术后而形成输卵管瘘管，也会导致女性输卵管妊娠。

目前宫外孕女性的主要临床表现症状为阴道出血，晕厥，休克，停经等临床症状。通常情况下，停经时间会比较长，在6-8周停经，有约30%的孕妇无停经现象。在胚胎死亡后，孕妇会出现不规则阴道出血，并且出血量比较少，不会超过月经的正常量，并且颜色暗红。有一些少数的孕妇，阴道流血量会比较多于月经量差不多。在女性有宫外孕后会有与腹腔急性内出血而引发剧烈腹痛，很多孕妇会出现晕厥，并且失血性休克等现象。

由于早期没有任何明显的症状，因此在女性不知觉的情况下可以通过医学手段进行检查。

进行孕酮测定和hcg测定是最常用的异位妊娠诊断方法。当血清P水平偏低，在5～10周相对稳定的情况下单次测定有较大的诊断意义。如果血清水平低于10ng/m1（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

进行B超检查对异位妊娠的诊断有显著效果，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

大多数情况下，异位妊娠孕妇可在病史、妇科检查、血液β-HCG测量、B超声检查后诊断为早期异位妊娠，但部分病例诊断困难，腹腔镜下直接检查，及时诊断清楚，并可同时治疗。

进行宫外孕手术的孕妇需要进行手术治疗，但是也要进行一些护理。

术前心理护理和健康教育，根据孕妇的文化水平和疾病认知情况对孕妇进行健康教育，为孕妇讲解疾病相关常识，包括：疾病的手术治疗方式，手术后可能出现的不良反应等等，提高孕妇对于手术的了解程度，加强对孕妇的鼓励，帮助孕妇树立手术信心，提高孕妇的手术依从性。

术中心理护理，在孕妇进入手术室前再次对孕妇进行心理疏导，对孕妇进行深呼吸法指导，并在手术进行时通过握手等方式给予孕妇鼓励[3]。

术后心理护理，手术结束后待孕妇生命体征平稳后第一时间将手术结果告知孕妇，让孕妇安心，对孕妇进行祝贺、鼓励，护理人员在護理过程中应保持微笑服务。鼓励孕妇家属参与到护理工作中，告知家属与孕妇多进行交流，给予孕妇鼓励，改善孕妇自卑焦虑心理，鼓励孕妇表达情绪，给予孕妇精神支持;以身作则，养成良好的生活习惯。

除此之外，孕妇自己还要掌握一些自我护理方法，重视预防疾病，做好妇女卫生保健，保持良好的卫生习惯，经常换内衣，预防生殖系统感染。不吸烟，不喝酒，注意孕前检查，发现妇科疾病，必须积极治疗，以免延误病情。正确掌握妊娠时间，以减少异位妊娠的发生率。患有异位妊娠的患者必须告诉患者在下次妊娠期间及时寻求药物治疗，并且不应轻易终止妊娠。

参考文献：

[1]李瑞梅.针对性护理在异位妊娠治疗中的价值[J].中国药物与临床，2021，21（18）：3199-3201.

[2]黄锦霞.护理干预对异位妊娠保守治疗效果的影响[J].中国社区医师，2021，37（26）：170-171.

[3]洪莹莹.宫外孕失血性休克早期的抢救及护理体会[J].中国医药指南，2021，19（25）：132-133.

[4]Zhang Yulan.Influence of integrated nursing care mode on postoperative rehabilitation and psychological status of patients with ectopic pregnancy laparoscopic surgery [J].Heilongjiang Medicine， 2021，45 （16）： 1698-1699.

[5]Xu Yuan.Effect of the idea of psychological arousal on the psychological state of ectopic pregnant patients [J].Psychological Monthly， 2021，16 （09）： 170-171 + 189.

[6]叶建云.医护一体化护理在腹腔镜下宫外孕手术患者中的应用[J].中外医疗，2021，40（09）：136-139.