张群彦 闫瑞静 兰兴敏

【摘要】目的：讨论泮托拉唑与奥曲肽在消化道出血患者中治疗的临床效果。方法：选择我院消化道出血患者共110例，时间线在2017年3月到2021年2月，分为应用单纯的泮托拉唑治疗（对照组）与应用泮托拉唑联合奥曲肽治疗（观察组），2组均为n=55。比较两组效果。结果：观察组总有效率高于对照组，（P<0.05），观察组各项临床指标好于对照组，（P<0.05）。结论：针对消化道出血患者，临床进行泮托拉唑联合奥曲肽治疗，值得临床借鉴推广。

【关键词】泮托拉唑;奥曲肽;消化道出血患者;治疗效果

【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.184

上消化道出血属于一种常见的急性疾病，具有病情发展迅速、并发症多等特点，治疗难度较大，对患者的身体健康和生命安全造成严重威胁。针对出血量少者正在表现为呕吐带血、黑便等，针对出血量大者正在表现为循环血量降低，发生休克等严重症状。由于病情危急，所以临床通常采用三腔两囊管压迫与胃镜下止血，且效果显著，具有操作简单、创伤小等优点，受到了广大人民的认可。当前，主要应用的治疗药物为降低门静脉压力药物、止血药、抑制胃酸药等[1-2]。本文就对我院选取的消化道出血患者药物治疗方法进行了探讨，分析采取泮托拉唑联合奥曲肽治疗的效果，分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院消化道出血患者共110例，时间线在2017年3月到2021年2月，分为对照组与观察组，2组均为n=55。对照组男女患者比例为23：22;年龄范围：30—78岁，平均年龄（52.72±3.69）岁;观察组男女患者比例为24：21;年龄范围：31—77岁，平均年龄（52.36±3.27）岁。以上患者的病历资料相比差异不大，（P>0.05），有可比性。

1.2方法

两组患者均共同进行常规的对症治疗，包括鼻导管吸氧、禁饮禁食、扩容、止血、预防感染等。其中对照组：应用单纯的泮托拉唑治疗，药物厂家：广东星昊药业有限公司;国药准字：H20158008;规格：40 mg，与100 mL0.9%的氯化钠溶液融合，静脉滴注，2次/d。观察组：应用泮托拉唑联合奥曲肽治疗，奥曲肽厂家：成都信立邦生物制药有限公司;国药准字：H20040638;规格：1 mL： 0.2 mg，静脉滴注，保持滴注速度为25μg/h ，一共持续24～72 h，用药剂量为0.6～1.8 mg，1次/d。若患者的血蛋白计数值小于70 g/L，那么需要为患者立即进行输血治疗。两组均共同治疗7d。

1.3观察指标

（1）分析两组的临床效果，疗效评定为显效：患者各项临床症状消失，血红蛋白正常;有效：患者各项临床症状基本改善，但血红蛋白有轻微偏差;无效：患者未达到以上标准。

（2）分析两组各项临床指标。包括出血时间、输血量、胃液pH值、血红蛋白。

1.4统计学方法

用SPSS22.0统计学软件进行统计，计量资料 （x±s）表示 ，用t检验 ，计数资料（%）表示，用x2检驗， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1分析两组的临床效果

观察组总有效率高于对照组，（P<0.05），见表1 。

2.2分析两组各项临床指标

观察组各项临床指标好于对照组，（P<0.05），见表2。

3 讨论

上消化道出血主要是由于恶性肿瘤、胃溃疡、胃肠道炎症等所致，如果人体中的 pH 值超过 6.0，那么就可自动止血，但是血小板功能如果受到强酸环境的抑制，则导致无法正常发挥出凝血功能，进而提高出血风险。目前，临床针对消化道出血患者仍然采取药物来治疗，常见的治疗有抑制胃酸、扩容、禁食等，但是这些止血效果不佳[3]。泮托拉唑属于一种苯达唑类质子泵抑制剂 ，是这几年新研发的一种药物，在处于中性或酸性情况下比较稳定，若在强酸环境下会快速发生活化，有良好的酸稳定性与靶位转移。该药在经静脉滴注进入到人体后会产生一种活性亚磺酰胺代谢产物 ，其上的二硫键和质子泵亚基半胱氨酸不可逆地共价键合，以减少体内胃酸的量并达到对胃粘膜的保护效果。奥曲肽属于一种生长抑素类似物 ，半衰期较长 ，人体在吸收后会长时间分泌胰液、抑制胆汁，促进血小板聚集与胃黏膜修复的进程并加快吸收肠道的水、钠离子，从而充分发挥出止血的作用。泮托拉唑与奥曲肽联合治疗具有较强的药物协同性，能够有效增强抑酸效果，促进快速止血，恢复病情[4]。

本研究观察组总有效率高于对照组，各项临床指标好于对照组，这与牛懿[5]等研究基本一致。

综上所述， 针对消化道出血患者，临床进行泮托拉唑联合奥曲肽治疗，不仅可提高治疗的效果，还能改善各项临床指标，值得临床借鉴推广。

参考文献：

[1]阿迪力·加马力. 研究泮托拉唑、奥曲肽用于消化性溃疡伴上消化道出血患者治疗中的临床效果[J]. 继续医学教育， 2016， 30（003）：148-149.

[2]窦文欢， 刘玉菁. 奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化道出血的疗效观察[J]. 国际感染病学（电子版）， 2019， v.8（01）：134.

[3]匡美波. 泮托拉唑与奥曲肽治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床观察[J]. 实用糖尿病杂志， 2016（6）：21-22.

[4]顾玲. 泮托拉唑与奥曲肽治疗上消化道出血的应用效果研究[J]. 中国实用医药， 2018（31）：137-138.

[5]牛懿， 李胜昔. 联合应用泮托拉唑与奥曲肽治疗急性上消化道出血临床疗效研究[J]. 实用药物与临床， 2019， 22（03）：75-77.