手术与非手术治疗肱骨干骨折安全性的Meta分析
2021-11-10漆国栋文化漆伟江琼张雪李姝君
中医正骨 2021年8期
漆国栋,文化,漆伟,江琼,张雪,李姝君
(1.重庆市中医骨科医院,重庆 400010;2.重庆医科大学中医药学院,重庆 400016)
肱骨干骨折指从肱骨外科颈以下1~2 cm至肱骨髁上2~3 cm之间的骨折,临床上较为常见,约占全身长骨骨折的3%,占肱骨骨折的15%~20%[1-2]。肱骨干骨折的治疗方法分为手术与非手术治疗两大类。非手术治疗曾是肱骨干骨折治疗的金标准,相较于手术切开复位内固定,多数医生和患者更乐于选择无创且方便操作的非手术治疗来达到恢复上肢功能的目的[3-4]。然而,随着对该病损伤机制的深入了解以及以创伤小且方便患者术后康复的微创钢板接骨术为代表的新技术引入,有学者认为对于肱骨干骨折应早期进行手术干预[5-6]。对于肱骨干骨折,无论采用手术还是非手术治疗均能取得确切的疗效,但何种治疗方案的疗效更佳目前尚无定论,而且缺乏2种治疗方案安全性比较的循证医学证据。为了对比手术与非手术治疗肱骨干骨折的安全性,我们对相关研究进行了系统评价,现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 文献纳入标准①国内外公开发表的临床研究文献。②研究对象为经X线、CT等检查确诊为非病理性肱骨干骨折患者,其性别、年龄、骨折AO分型等不限制。③手术组采用钢板内固定、髓内钉固定等治疗,手术方式不限;非手术组采用功能支具固定、夹板固定、石膏固定等治疗,治疗方式不限。④结局指标包括骨折不愈合率、骨折延迟愈合率、骨折畸形愈合率、医源性神经损伤率、感染率和皮肤不良反应率。……
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