吕杨训，陈芒芒，杨雷

(1.温州市中心医院，浙江 温州 325000；2.温州医科大学附属第二医院，浙江 温州 325000)

肱骨干骨折是临床上较为常见的骨折，占所有骨折的3%～5%[1]。临床多采用非手术治疗，能获得较好的疗效[2]。但对于稳定性较差的肱骨干长斜形骨折，临床多采用手术治疗，患者功能恢复较好[3]。目前，常用的手术治疗方法包括切开复位钢板内固定、闭合复位髓内钉内固定等。切开复位钢板内固定可实现解剖复位，操作简单、固定牢靠，但并发症较多，影响肩、肘关节功能恢复；闭合复位髓内钉内固定能够减少软组织剥离，但存在复位困难、髓内钉把持力较弱、术后关节功能受限等问题，尤其对于老年骨质疏松患者，髓内钉易导致骨皮质进一步受损。微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO)采用骨折远近端有限切开，经皮放置钢板于肱骨干前外侧，通过桥接固定骨折端，可以保护骨折端血运，有利于骨折愈合。为了探索更佳的老年肱骨干长斜形骨折的治疗方法，2016年1月至2019年6月，我们采用MIPPO治疗老年肱骨干长斜形骨折患者42例，并对其临床疗效及安全性进行了观察，现报告如下。

1 临床资料

本组42例，均为在温州市中心医院住院治疗的肱骨干骨折患者。男26例，女16例。年龄65～85岁，中位数72岁。均为闭合性长斜形骨折。左侧28例，右侧14例。中上段骨折30例，中下段骨折12例。根据AO骨折分型标准[4]：A型9例，B型26例，C型7例。致伤原因：车祸伤15例，摔伤18例，跌落伤6例，砸伤3例。1例合并同侧桡骨远端骨折，3例合并肋骨骨折及血气胸，2例合并肩胛颈骨折，1例合并同侧锁骨骨折；……