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益气温经方在绝经后骨质疏松症肾虚血瘀证治疗中的应用

2021-11-10何才剑万全增陈天鹏周航房谋昊余阳唐彬彬史晓林

中医正骨 2021年8期
关键词:血瘀

何才剑,万全增,陈天鹏,周航,房谋昊,余阳,唐彬彬,史晓林

(1.浙江中医药大学第二临床医学院,浙江 杭州 310053;2.济宁市中医院,山东 济宁 272003;3.浙江中医药大学附属第二医院,浙江 杭州 310005)

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是一种以骨量减少、骨微结构破坏为主要特征的代谢疾病[1]。我国50岁以上的女性中骨质疏松症患病率为32.1%,65岁以上的女性中骨质疏松症的患病率高达51.6%[2]。PMOP 属中医学“骨痿”范畴,其病机主要以肾虚为主,兼以肝脾两亏、气血不足,继而出现气虚血瘀、骨髓失养[3]。益气温经方是基于“因虚致瘀”理论而创制的,具有补肾益气、温经通络、活血通脉的作用[4-6]。为了观察益气温经方治疗PMOP肾虚血瘀证的临床疗效和安全性,我们进行了前瞻性临床试验,现总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料以2015年9月至2016年1月在浙江中医药大学附属第二医院就诊的PMOP肾虚血瘀证患者为研究对象。试验方案经医院医学伦理委员会审查通过。

1.2 诊断标准

1.2.1PMOP诊断标准 采用《中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿·2014版)》中的骨质疏松症诊断标准[7]:采用双能X线吸收法测定腰椎骨密度,T值≤-2.5为骨质疏松;采用定量CT测定腰椎骨密度,绝对值≤80 mg·cm-3为骨质疏松。

1.2.2中医证候诊断标准 采用《绝经后骨质疏松症(骨痿)中医药诊疗指南(2019年版)》中的PMOP肾虚血瘀证诊断标准[3]:腰背及周身疼痛,痛有定处,痛处拒按,筋肉挛缩,骨折,多有外伤或久病史;舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,脉涩或弦。

1.3 纳入标准①符合上述诊断标准;②年龄55~70岁;③曾有过骨质疏松性骨折;……

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