韦 杏， 邹 敏， 李崇进， 农志飞， 蓝毓营△

（1广西中医药大学壮医药学院，广西南宁 530001；2广西国际壮医医院儿科，广西南宁 530200；3茂名市中医院儿科，广东茂名 525000；4广西中医药大学第一附属医院儿科，广西南宁 530023）

急性支气管炎是一种由病毒、细菌或理化因素（如冷空气和粉尘等）引起的以急性咳嗽为表现的下呼吸道炎症。据报道，大多数患者治疗方法不恰当或无效［1］，多达60%的急性支气管炎抗生素处方不合理［2］，增加了抗生素抗药性的患病率和医疗成本［3-4］。因此，医师面临着提供循证有效的症状控制疗法的挑战。中医在本病治疗上具有独特优势，可调理体质，从根本上减少疾病发生和反复发作。壮药作为中医药学的一个组成部分，在治疗上也获得明显的疗效。壮药龙盘止咳方（Longpan-Zhike decoction，LPZKD）由龙脷叶、鱼腥草、不出林、柿叶、盘龙参及甘草组成，治疗小儿急性支气管炎（风热犯肺证）疗效显著，且安全性好［5］，但其作用机制尚不明确。

炎症因子是本病发病过程中的重要组成部分，核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（nucleotidebinding oligomerization domain-like receptor protein 3，NLRP3）与许多炎性疾病的发生发展密切相关，是最重要的炎症小体类型之一［6］。NLRP3 炎症小体的过度激活，在呼吸道的大多数病毒感染过程中能够导致炎症反应和组织损伤［7］。核因子κB（nuclear factor-κB，NF-κB）是NLRP3炎症小体激活的重要因素，两者之间存在正相关关系［8］。p38 丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，MAPK）可通过NF-κB 调节细胞肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素1β（interleukin-1β，IL-1β）和IL-18 的表达，介导肺损伤［9-10］。在急性支气管炎模型中，p38 MAPK 通路被激活，参与了呼吸道炎症反应［11］。……