注意缺陷多动障碍患儿冲动行为研究
2021-11-08蔡磊朱文礼
蔡磊,朱文礼
注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)是较为常见的一类儿童精神疾病,meta分析显示我国儿童ADHD发病率约为5.6%[1]~6.26%[2],冲动型是较为常见的一种分型[2]。Fogleman等[3]研究显示ADHD患儿内化性行为与同伴侵害发生率更高,往往能预测随后6个月内冲动事件的发生。ADHD患儿的核心认知缺陷表现在注意力和抑制控制方面,即注意能力不足、控制和抑制行为能力减低[4],因此将其分为注意缺陷型、冲动型和混合型。相关研究显示注意力缺陷症状为主和冲动症状为主对不同性别的ADHD患儿在青春期前问题预测能力并不相同[5]。不同分型的ADHD患儿在Go/No-go试验任务时,多巴胺转运体纯合子中枢激活区域也不相同[6]。本研究将ADHD儿童进行分型研究,采用Aehenbach儿童行为量表(child behavior checklist,CBCL)及反应抑制测试(Go/No-go任务)分别对以注意力缺陷和以冲动症状为主的ADHD儿童行为方式进行测评,比较不同类型ADHD患儿行为方式的差异。
1 对象和方法
1.1 对象 2018年1月至2019年12月本院儿童心理门诊就诊的ADHD患儿共200例。入组标准:符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)中ADHD诊断标准[7];患儿小学教育程度,能够正确识别26个拼音字母;儿童父母量表评估配合性较好,儿童本人能完成全部测试;排除标准:广泛性发育障碍、精神分裂症及其他精神障碍可能。按照症状类型分为注意缺陷组(IA组)和冲动组(IP组)。其中IA组100例,男71例,女29例;年龄9~12岁,平均(10.71±0.96)岁;受教育年限(4.11±0.78)年;病程(18.70±11.46)个月。IP组100例,男75例,女25例;年龄9~12岁,平均(10.68±0.97)岁;受教育年限(4.11±0.80)年;病程(20.47±11.46)个月。
正常对照组:同期当地某小学按年级分层抽样抽取100名正常儿童。……
