黄文倩，王志仁，刘亚培，万松，范宏振，卞清涛，曹延筠，张丽霞

抑郁症是常见的心境障碍；2019年发布的中国精神卫生调查概况显示，抑郁症12个月患病率为3.6%，终身患病率为6.9%[1]。抑郁症患者的认知模式对预后结局至关重要。比较有代表性的抑郁症认知理论有认知三联征[2]、无望理论[3]、反应风格理论[4]及Young的图式理论[5]；Young将功能失调的自我图式称为早期适应不良图式(EMSs)，是指在童年时期建立并在一生中重复出现的自我挫败的情绪和认知模式，可能会导致个体显著的功能缺陷；15种EMSs的核心是自我挫败感，来自儿童时期未被满足的5种核心情感需要，由此分成5个图式类别。国外研究发现抑郁症严重程度与EMSs有关[6-7]。经本院伦理委员会批准，本研究探讨在中国文化背景下抑郁症患者EMSs对抑郁的影响。

1 对象和方法

1.1 对象 抑郁症组：为2016年10月至2018年10月就诊于北京回龙观医院门诊的抑郁症患者87例；纳入标准：①符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)抑郁症的诊断标准；②年龄18～60岁；③初中以上受教育程度；④贝克抑郁自评问卷(BDI)>13分；⑤自愿参加并自行签署知情同意书。排除标准：①脑器质性疾病或其他严重躯体疾病；②酒精或精神活性物质滥用；③既往诊断严重精神障碍。共发放调查问卷117份，回收有效问卷87份。对照组：为同期招募的健康志愿者87人。纳入标准：①不符合ICD-10中任何1种精神疾病的诊断标准；②无精神病史及精神病家族史；③性别、年龄以及受教育程度与患者组相匹配。排除标准：同抑郁症组。

1.2 方法

1.2.1 两组一般情况调查 采用自编一般情况调查表收集入组者的一般人口学资料(性别、年龄、受教育程度、婚姻等)。