曹娟，周洋，陈一心

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是起病于儿童早期(一般为3岁前)的一系列严重的神经发育障碍，以社会交往及语言交流障碍、重复刻板的行为模式及狭窄的兴趣为两大主要表现[1-2]。有关ASD的核心症状治疗以教育训练、行为干预为主，如图片交换沟通系统(picture exchange communication system，PECS)与应用行为分析 (applied behavior analysis,ABA)等。

关于听觉统合训练(auditory integration training,AIT)效果的研究方法，国内外大多采用将AIT与传统行为训练同步进行并观察训练效果的研究方法，由此得出的研究结论不一致。国内外部分研究认为AIT对ASD患儿有效[3-5]，它可以作为ASD的辅助干预方法，能够改善ASD患儿的语言、听觉过敏、社会交往能力等。但也有研究指出AIT对于不同个体治疗疗效反应有差异[6-7]。Mudford等[8]则认为AIT对有些患儿近期疗效并不显著。综合以往研究结果的荟萃分析提示，这可能与研究对照的设置及有效目标人群选择不同有关[9]，尚需要进一步深入的研究。本研究结合AIT康复训练要求，验证AIT对ASD儿童的康复效果并寻求可行的训练内容安排方式。

1 对象和方法

1.1 对象

使用方便抽样法，于2016年6月至2017年5月在南京脑科医院儿童心理卫生中心门诊选取确诊为ASD的患儿84例。入组标准：所有患儿均经由两名儿童精神专科副主任及以上职称的医师，依据美国《精神障碍诊断和统计手册》第5版(DSM-5)中ASD的诊断标准[10]，分别独立诊断；年龄2～5岁；确诊患儿需排除外周听力障碍、器质性脑病及其他共患精神障碍。在取得儿童监护人知情同意、签署书面知情同意书后入组。其中试验组42例,男32例,女10例；……