肖艳霞，朱冉，鲍彦平，陈林

抑郁障碍是慢性、复发性、以心境低落为主要表现的精神疾病[1-2]；患者需要长期系统的药物治疗来维持疗效并预防疾病复发；服药依从性差会增加患者复发风险并增加医疗负担[3]。有研究表明，良好的服药依从性能够显著降低抑郁症的复发率[4]。影响其服药依从性的因素有很多，如性别、年龄、婚姻状况、文化程度、对疾病的了解程度、服药初期及长期服药后的不良反应[5-6]等，而疾病本身所具有的特征是否对患者的服药依从性造成影响的相关研究较少。经本院伦理委员会批准，本研究采用前瞻性研究方式探索影响抑郁发作患者服药依从性的因素。

1 对象和方法

1.1 对象 为2015年8月1日至2017年9月30日北京某三甲精神病专科医院门诊或住院的、18～65岁单相抑郁发作急性期患者284例；均符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准，并经过精神科医生采用国际简明精神病学访谈(MINI)方式确诊；汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)≥18分；入组者本人签署书面知情同意书。排除目前患有严重和不稳定的躯体疾病者、妊娠及哺乳期妇女、器质性精神障碍或共病物质滥用(尼古丁依赖除外)及人格障碍者。

1.2 方法

1.2.1 一般人口学及临床资料收集 采用自制式问卷收集入组者一般人口学资料及相关临床特征信息。人口学资料包括年龄、性别、民族、婚姻状况、居住状况、职业状况、受教育年限等；临床资料问卷包括起病年龄、精神障碍家族史、既往发病及住院次数；……