冯威，于泽，王刚，胡永东，牛雅娟，胡健，王学义，高成阁，张宁，方贻儒，刘铁榜，贾福军，王立娜，钱敏才，徐向东，许秀峰，陈炜，吴文源

抑郁症是全球范围内最常见的精神健康问题之一。目前药物治疗仍是抑郁症的重要治疗手段，抗抑郁药在整体人群中的使用率为4%～13%，且呈进一步升高的趋势[1]。为了改善预后、防止复燃和复发，服药依从性至关重要，指南倡导全病程治疗，包含急性期、巩固期、维持期。而患者服药依从性受到多方面因素影响：疾病治疗因素(如担心药物不良反应[2-3]、残留抑郁症状等[3])、医生相关因素(如医患合作程度等[4-5])、患者相关因素(如收入水平等[6-7])、社会文化环境因素(如疾病污名化等[8])，其中残留症状为服药依从性最重要的影响因素之一[3]。为探索抑郁症患者急性期疗效与巩固期服药依从性的相关性，本研究进行急性期治疗后巩固期的随访调查，深入分析抑郁症残留症状对依从性的影响。

1 对象和方法

1.1 对象

为2016年6月至2017年6月中国14个城市16家医院(9家精神专科医院、7家综合医院)精神科门诊患者。入组标准：①符合《国际疾病分类》第10版(ICD-10)抑郁发作(F32)或复发性抑郁症(F33)诊断患者；②年龄≥18岁；③经视觉模拟量表评定，患者认为目前疾病与本次发作开始时比较，已经恢复≥50%；④抗抑郁药是患者的主要治疗药物。抗抑郁药的类别符合研究方案的规定；⑤此次抑郁发作后，患者已使用抗抑郁药治疗8～12周，期间累计中断治疗天数<2周；⑥患者的文化程度以及对汉语的阅读理解能力不影响患者完成自评量表的准确度和速度；⑦患者能够完成为期6个月的随访；⑧患者自愿参与调查并签署知情同意书。排除标准：①既往有明确的躁狂或轻躁狂发作；②诊断双相障碍、精神分裂症、分裂情感性精神障碍及其他疾病伴发的精神障碍者。本研究经首都医科大学附属北京安定医院伦理委员会批准，批号：2016科研第(37)号。

1.2 方法

1.2.1 方案设计 本研究设计为前瞻性队列研究，研究节点为急性期治疗结束后与进入巩固期第4周末、3个月末及6个月末。……