白义萍

山药（Rhizoma Dioscoreae）来源于薯蓣科植物薯蓣的干燥根茎，有“毛山药”和“光山药”两种不同规格，具有补益脾胃、生津益肺之功效，是最具代表性的“药食同源”物质。山药在我国分布广泛，河南焦作因其得天独厚的自然条件，成为山药道地产区。

山药的营养价值比较丰富，老百姓常作为滋补佳品。它含有丰富的蛋白质、糖类、甾醇、人体必需的氨基酸、多种微量元素、胆碱等营养成分和功能因子。目前的临床研究发现，山药具有免疫调节、降糖降脂、抗衰老、调节脾胃等功效。本文详细汇总了山药的现代药理研究，为今后医药卫生领域的深入研究提供一定的参考和支撑。

一、降糖降脂作用

研究报道，山药含有丰富的抗性淀粉，该淀粉能够防止普通淀粉水解，降低其在消化道中的水解速度，从而降低餐后血糖的升高。杨宏莉等在山药多糖降低Ⅱ型糖尿病大鼠血糖机理的研究中发现，山药多糖明显降低了大鼠的血糖，同时不同程度提高己糖激酶（HK）、苹果酸脱氢酶（MDH）、琥珀酸脱氢酶（SDH）的活性，血清中的胰高血糖素能被山药多糖降低。郝志奇等在山药水煎液降低实验性小鼠血糖研究中发现，山药水煎液可以降低正常小鼠及高血糖模型小鼠的血糖。杭悦宇在开发中国的野生日本薯蓣中发现：日本薯蓣水煎液能降低高血脂小鼠血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）水平，可看出山药类药材有非常明显的降血脂功能。王硕等发现山药多酚使高脂血症大鼠血清中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶的含量明显下降，可以降低肝脏中丙二醛含量和谷胱甘肽过氧化物酶的活性，山药多酚有明显的降血脂效应。

二、抗肿瘤作用

郑华山等在山药多糖调控肝癌细胞凋亡的机制研究中，发现山药多糖可明显抑制人肝癌细胞的增殖活力并诱导细胞凋亡，且3-10kg/L浓度的山药多糖能明显抑制癌细胞的增殖活力。许远征等在山药多糖对肿瘤小鼠的抗肿瘤作用研究中发现，山药多糖可抑制肿瘤的生长，抑制率高达64.00%。所以，山药多糖能够抑制小鼠体内肿瘤的生长。

三、免疫调节作用

临床研究表明，脾虚患者会出现消化系统紊乱、机体免疫功能下降。苗明三指出，山药多糖能够提高免疫低下小鼠的巨噬细胞的吞噬能力，促进溶血素和溶血空斑的形成，加快淋巴细胞转化，提高免疫力。此外，山药多糖使肿瘤小鼠的脾淋巴细胞IL-2和TNF-α活性恢复正常，这说明山药多糖可促进小鼠脾脏细胞产生IL-2、腹腔巨噬细胞产生TNF-α。樊乃境等研究指出，山药蛋白肽能显著提高免疫低下小鼠的乳酸脱氧酶（LDH）、酸性磷酸酶（ACPase）的活性和淋巴细胞的增殖能力，同时还能显著提升IL-6、IFN-γ、IgG和IgM水平。这说明山药蛋白肽是通过激活免疫细胞分泌免疫活性物质发挥免疫调节作用。

四、保护神经系统、修复生精功能

WooKW等研究发现，山药多酚可通过抑制JNK信号通路，促进小鼠脑神经瘤细胞中的轴突向外生长，同时能抑制小胶质细胞BV-2产生NO，有抗神经炎症和神经保护活性的作用。韩冰等研究发现，山药总蛋白能提高肾阳虚大鼠体重及脏器指数，增强精子活力、促进睾酮分泌，同时山药总蛋白能通过激活ERK及AKT信号途径的相关蛋白，恢复睾丸间质细胞活力及功能，从而有效改善大鼠睾丸功能，修复其生精能力，进而改善大鼠肾阳虚证。

五、肝损伤的保护作用

刘伟萍等在山药改善CCl4导致的小鼠急性肝损伤研究中发现，山药水提取物使模型组小鼠肝组织中SOD活性升高，MDA的含量降低，山药水提取物可能通过抗脂质过氧化作用来对抗急性肝损伤。王丹在山药多糖脂质体抗肝损伤作用研究中指出，高浓度的山药多糖脂质体对急性肝损伤大鼠的肝脏受损组织修复效果最好。孙设宗等指出，山药多糖可降低血清中ALT活性，降低肝脏指数，减轻肝损伤所致的炎性反应。张红梅等发现，山药多糖与维生素C联合使用可通过拮抗镉所致的毒性和氧化应激，对镉性小鼠肝损伤有预防性保护作用。

六、抗氧化、抗衰老作用

陈丽叶等发现，山药多糖对DPPH、超氧化物和羟基自由基的清除率非常高，可降低共轭二烯的形成，说明山药多糖有很强的抗氧化性。段伟萍等指出，山药多糖对DPPH·、OH和O2-·具有明显的清除作用，并有浓度依赖性，明显抑制α-葡萄糖苷酶的活性。孟月丽等在山药皮中多酚类化合物体外抗氧化作用研究中发现，山药皮中多酚具有抗氧化和还原的作用。梁亦龙等研究山药多糖的抗衰老作用，结果发现山药多糖升高雌蝇SOD活性、降低雄蝇MDA含量，雄蝇CAT活力升高，给药后的雌雄果蝇寿命延长。山药多糖通过提高果蝇的抗氧化能力，抑制脂质过氧化，来延长果蝇寿命。

七、调节脾胃作用

山药含有淀粉酶等促进脾胃消化吸收的成分，是平补脾胃的佳品。李云等在山药芡实药对脾虚模型小鼠免疫功能的影响中发现，山药芡实药可以改善脾虚小鼠血清     IL-2、IL-4水平和胸腺指數，说明此药能够改善小鼠脾虚，其作用机理主要是影响其免疫功能。傅紫琴等研究发现山药粗多糖对脾虚小鼠胃排空及小肠推进有抑制作用，可以提高免疫器官的脏器指数，表明山药多糖有补脾益胃功效。程林等用脾虚模型小鼠对山药水煎液中不同极性部位的药效进行筛选，发现麸炒后山药水提液二氯甲烷部位抑制脾虚小鼠胃排空及肠推进功能，表明麸炒山药偏于补脾和胃的有效成分，可能存在于该极性部位。

由上可知，山药的现代药理作用比较广泛，具有降糖降脂、抗肿瘤、免疫调节、保护神经系统、调节脾胃等作用，值得我们深入研究和大力开发。但是就目前的研究结果来看，大部分是山药多糖的药理研究，而其他成分的药理研究还不深入，大部分山药单体活性成分的作用机理和靶点需要探索，相关研究人员可进一步加强研究，为今后山药食品、保健品和药品的开发提供依据。