梁家怡，张湘燕,2

(1.贵州大学医学院，贵阳市 550025； 2.贵州省人民医院，贵阳市 550002)

慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，它是严重危害人类健康的常见病、多发病，严重影响患者的生命质量，病死率较高，并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担[1]。2018年第三次慢阻肺流行病学调查结果推测我国慢阻肺患病人数为9 990万，慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群发病率为13.7%，60岁以上人群患病率已超过27.0%[2]。随着COPD患病率和死亡率逐年攀升，此类疾病给患者及其家庭，乃至社会都带来了沉重的经济负担。因此，控制慢阻肺患者住院费用成本对避免医疗费用的快速增长有长远的意义。

1 资料与方法

1.1 资料来源

本研究依托贵州省某三甲医院信息管理系统，提取2015年1月1日至2019年12月31日主要诊断为慢性阻塞性肺疾病的ICD-10编码为J44、J44.0、J44.1、J44.8、J44.9的患者病案首页信息。

慢阻肺患者住院费用以及各单项费用包括综合医疗服务类、诊断类、治疗类、康复类、中医类、西药类、中药类、血液和血液制品类、耗材类、其他类共10项指标。但从系统导出结果来看，康复类和其他类指标不具备研究条件，故不将其纳入研究范围中。

1.2 研究方法

本研究采用Excel 2016和SPSS 26.0进行统计分析，描述慢阻肺患者住院各项费用的构成及其变动情况；通过灰色关联法分析住院各项费用关联程度；运用结构变动度分析法探究各项费用的结构变动情况及其对总费用变动的贡献情况。

1.2.2 结构变动度分析。……