符逸，郑玉英，沈旭晖，严梅华

(复旦大学附属中山医院， 上海市 200032)

临床医学专业学生在本科阶段最后一年的临床实习是最为贴近今后职业生涯的学习任务，其教学形式不同于前期的课堂理论教学，而是走进病房，面对病人，锻炼临床思维，学习临床技能[1]。48周的实习包含了内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、皮肤病学、眼科学、耳鼻喉科学、影像医学、肿瘤学、急诊医学等十多个临床二级学科的轮转。要求学生比较全面地去了解临床各专科诊疗工作的开展、学习不同病种临床诊断治疗知识和各类临床技能。因此，实习阶段的学习成效对学生今后的专业知识运用和能力发展培养都至关重要，是打下扎实临床基本功的重要阶段[2]。

复旦大学附属中山医院作为复旦大学附属综合性教学医院，是医学生临床实习任务的承担方，为学生提供教学场所、师资力量并承担教学管理工作。教学工作的成效必定是教和学双方效果的呈现。一方面师资力量要有保障，临床带教老师要具备较强的教学意识和教学能力；另一方面学生要有主动学习的意识和认真学习的态度。这样学生才能在有限的一年实习中尽可能学习到更多更全面的临床知识和技能，积累一定的临床实践经验。教师和学生在教和学的过程中都需要很强的主动意识、积极的态度、良好的教学互动，才能起到教学相长作用，更好地促进临床实践教学质量的提升[3]。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取2017年9月至2018年6月在复旦大学附属中山医院临床实习的临床医学专业八年制和五年制82名学生作为本研究对象。……