涂晓贤,叶华英

(福建医科大学附属协和医院病案室,福州市 350001)

随着全面启动三级公立医院绩效考核工作，病案首页数据信息的开发利用越来越重要，而提升首页数据质量是提升医疗数据质量的重点难点，首页数据质量涉及临床科室和职能部门，影响因素复杂。目前多数医院在行政管理模式上各部门各自为政，限制了各职能科室间的横向沟通与相互配合，涉及交叉学科问题甚至出现互相推诿现象，政策措施落实不到位。

多学科协作诊疗模式(Multi-disciplinary Team，MDT)最早由美国学者提出，针对疑难疾病进行临床多学科综合讨论,制定出适合患者的最优、最合理治疗方案。这种一站式的综合诊疗服务为患者带来更科学化、更人性化的疾病诊疗[1-2],近两年来，国内一些医院开始借鉴多学科诊疗协作模式，将其应用于医保费用管理、财务管理等[3-5],均有较大收获。我院针对近两年在国家绩效考核评审中发现的首页数据指标问题，借鉴MDT管理模式，首次将MDT理念推广到首页数据质量管理体系中，获得良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取某医院出院病人量最多的12月份首页数据作为研究对象，对照组为实施首页数据职能MDT管理前2018年12月份出院病案首页数据，共9 893份，研究组为实施首页数据职能MDT管理后的2019年12月份出院病案首页数据，共10 280份。

1.2 方法

1.2.1 职能MDT命名和成员组成。本次主要解决的系统性管理问题是首页数据质量问题，因此，本项目命名为“提高首页数据质量职能MDT”，成立由院长为组长，主管医疗质量的院领导为副组长，医务部、病案统计室、信息科、财务科、护理部等部门负责人和业务骨干组成的职能MDT团队。……