李新宇 尚洵杰 夏 彤 郭智霖

胶质瘤是一种来自神经上皮组织的肿瘤，发病率在（4.67～5.73）/10 万人年[1]，是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤[2]。胶质瘤具有侵袭性生长和对放化疗敏感性差的特性，与正常组织缺乏明显分界，手术难以全切除。目前，胶质瘤缺乏根治手段，在常规治疗下，胶质瘤的生存期较短，5年总体生存率约为4%[3]，高级别脑胶质瘤术后平均生存期仍不到1.5年[4]。虽然胶质瘤的治疗已取得长足的进步，但延长生存期仍面临巨大挑战[4]。美国国立癌症研究所监测、流行病学及结局项目数据库（Surveillance，Epidemiology and EndResultsProgram，https://seer.cancer.gov），简称SEER 数据库，记录了1975～2017年美国多种肿瘤病人的临床信息、病理特点及预后。本文通过检索SEER 数据库，分析胶质瘤病人预后影响因素，为临床诊治提供参考。

1 资料与方法

1.1 计算机检索 通过SEER*Stat（8.3.8版本）软件搜集SEER 数据库2004～2015 年胶质瘤病人资料。根据《国际肿瘤分类法》第三版（ICD-O-3：9380）的标号，收集胶质瘤病人的临床数据。收录标准：①病理诊断为胶质瘤；②临床治疗信息无缺失；③随访数据完整；④婚姻信息完整；⑤手术信息包括再次或多次手术；⑥既往无颅内肿瘤治疗史。排除标准为：①缺乏病理诊断；②死亡后确诊为胶质瘤；③生存信息未知；⑤死于其他疾病。最终纳入18 523 例胶质瘤病人的数据。

1.2 影响因素的收集①年龄，分为＜30 岁，30～60岁，＞60岁三个年龄阶段；②性别，分为男性和女性；③人种，分为白人、黑人和其它人种；④放疗与手术的顺序，分为无放疗、术后放疗、术前放疗以及术前术后均放疗；⑤是否化疗；⑥是否手术；⑦病理分级，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级；⑧肿瘤大小（直径），分为≤2 cm，2～4 cm 和≥4 cm；……