帅亦斌，沈仲夏，朱建英，章晓梅，蔡敏，任列，沈鑫华

广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)的特征被认为是过度和无法控制的焦虑和担忧，对威胁存在反应过度的情况。该病通常起病于青年时期，在成年人群中约为2%；其终身患病率约为4.7%[1]。迄今为止，关于GAD的影像学研究主要集中在前额叶-边缘脑网络，其中包括的脑区为背外侧前额叶皮质(DLPFC)、腹内侧前额叶皮质(VLPFC)、前扣带回(ACC)、杏仁核、脑岛及颞极等[2]。主要的结论是可能存在一种以前额叶和杏仁核为核心脑网络的自上而下的对焦虑情绪失调的病理机制，直接从脑影像学上的异常这一视角来理解GAD患者行为症状学的表现；但这些结果缺乏一致性。目前在静息态功能磁共振(rs-fMRI)研究中反复验证及丰富这一研究结论的方法主要是基于感应区(ROI)的功能连接(FC)。本研究基于我们团队先前关于GAD脑灰质体积的研究结论，以右侧眶部额下回及左侧颞中回为ROI做全脑FC分析[3]，假设GAD患者脑灰质结构改变的脑区同样存在FC异常，并与临床症状做关联分析，进一步探究GAD的病理基础。

1 对象和方法

1.1 对象 病例组：选择2015年6月至2017年6月在我院心身科门诊和住院患者。纳入标准：①符合美国《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)GAD诊断标准；②未接受治疗或至少停药≥4周；③年龄18～50岁；④汉族，右利手；⑤受教育年限≥9年；⑥汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)总分≥18分，汉密尔顿抑郁量表17项(17-item Hamilton depression scale，HAMD-17)总分≤12分；⑦自愿参加，签署知情同意书。

选择2016年6月至12月社区招募的健康人群38名作为对照组。纳入标准：①性别、年龄及受教育程度与研究组匹配的健康人群；……