李双菲 李德才 王庆旭 邸云峰 张华 赵银花 徐敏 文平 张大勇

目前导管射频消融是治疗心房颤动(简称房颤)的重要手段之一,研究显示术后早期复发率在21%～38%不等[1－2]。早期复发常常伴随明显症状,引起或者加重心力衰竭,影响心功能的恢复,常常需要转律治疗。术后短期内应用抗心律失常药物可以一定程度上减少早期复发。早期复发的发生机制与传统的房性心律失常存在一定差异,因此传统转复房颤的药物对早期复发的疗效有待评估。尼非卡兰、胺碘酮是临床上常见的转复房性心律失常的药物[3]。有研究表明尼非卡兰对房颤消融术中不能转复窦性心律(简称窦律)的患者的疗效优于胺碘酮[4]。但对于房颤射频术后早期复发的患者,尼非卡兰是否优于胺碘酮尚不清楚。笔者旨在通过比较胺碘酮、尼非卡兰对早期复发患者转复窦律的效果和时间,从而评估尼非卡兰对房颤射频消融术后早期复发患者的疗效。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取本院房颤中心从2017年1月1日至2020年9月31日行房颤射频消融术转窦律后早期复发患者。本研究将早期复发定义为:房颤射频消融术转窦律后3个月内出现的房颤、房性心动过速(简称房速)、心房扑动(简称房扑)。患者术后均心电监护24 h,若无特殊术后第2 天、术后1周、术后1月、术后3月常规门诊随访复查十二导联心电图。若有心悸、胸闷、头晕、气紧、胸部不适等心血管相关症状则立即返院复查心电图、动态心电图,直至术后3个月。……