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显微镜辅助颈前路减压术对脊髓型颈椎病的治疗效果*

2021-11-06陈昆陈培基周章南蔡惠民陈旭义

贵州医科大学学报 2021年10期

陈昆, 陈培基, 周章南, 蔡惠民, 陈旭义

(解放军第910医院 骨科, 福建 泉州 362000)

颈椎病患者的神经根出现变性、或水肿的症状时[1-2],需要从颈椎的前部切口实施传统颈前路减压术以摘除整个突出的椎间盘,从而达到治疗的目的[3]。颈椎前路减压固定融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)是治疗颈椎病的经典术式,但因其手术切口小、视野小、部位深,所以手术风险大;而显微镜颈前路减压术手术时间比传统颈前路开放术式治疗短,但2种术式对组织和周围气管损伤以及并发症的比较研究尚少,限制了其在临床的广泛应用,因此本研究旨在分析显微镜颈前路减压术相比传统颈前路开放术式治疗脊髓型颈椎病的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2019年6月—2020年6月收治的脊髓型颈椎病患者120例,按照数字随机法均分为显微镜颈前路减压术组(显微组)和传统颈前路开放术式组(对照组)。对照组男29例、女31例,平均年龄(59.35±7.20)岁,平均病史(165.79±13.51)月,体质量指数(BMI)17.8~27.6 kg/m2、平均(23.15±1.41) kg/m2,手术节段C3-5有8例、C4-6有25例、C5-7有42例,合并高血压20例、糖尿病25例、血脂异常15例。显微组男30例、女30例,平均年龄(58.23±10.17)岁,平均病史(169.65±13.16)月,BMI 17.9~27.9 kg/m2、平均(23.14 ±1.43) kg/m2,手术节段C3-5有10例、C4-6有31例、C5-7有52例,合并高血压30例、糖尿病10例、血脂异常20例。2组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可对比性。纳入标准:(1)颈椎功能受限,颈椎活动度受限,感觉障碍,手臂麻木,胸、或腹束带感,腹壁反射增强等脊髓型颈椎病患者;(2)采取的手术方式为显微镜辅助下,或开放手术下前路减压术;(3)临床资料完整准确,且无其他疾病;(4)所有研究对象均已签署知情同意书。排……

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