路鑫， 杨鹏， 刘伟臣

(苏州大学附属第一医院 急诊医学科， 江苏 苏州 226001)

重症颅脑外伤患者由于患者脑部受到严重的机械损伤，可导致患者颅内压升高，同时脑部局部组织缺血缺氧，患者神经功能严重受损，对患者生命安全造成严重威胁[1]。脑苷肌肽在改善患者脑部血液循环和神经细胞新陈代谢方面具有较好疗效，但其单一用药在快速缓解患者临床症状方面效果不佳[2]。依达拉奉是临床治疗急性脑梗死的常用药物，可作用于脑部急性损伤患者的多个病理环节[3-4]，临床有研究将其用于急性脑梗死患者的治疗，在促进患者病情转归方面效果良好[5]，但目前关于依达拉奉治疗急诊重症颅脑损伤患者的相关机制尚未完全明确。基于此，本研究采用依达拉奉联合脑苷肌肽对急诊重症颅脑损伤患者进行治疗，分析其对患者氧化应激及神经因子水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年1月—2019年12月急诊科收治的急诊重症颅脑损伤患者60例，纳入标准：(1)符合《神经外科学》[6]中颅脑损伤诊断标准，格拉斯哥昏迷(GCS)评分<12分；(2)伤后直接由急诊科收治，中途未经转院者；(3)无精神障碍、语言障碍、听力障碍等影响研究进程者。排除标准：(1)合并严重心脑血管疾病者；(2)合并严重造血系统、循环、代谢系统疾病及肝肾功能不全者；(3)合并恶性肿瘤者；(4)治疗期间死亡者。根据治疗方法将60例患者均为对照组和观察组，对照组患者8例、女12例，年龄31～54岁、平均(43.35±3.89)岁，合并颅骨骨折21例、矢状窦损伤9例，车祸伤11例、坠落伤13例、打击伤6例。观察组患者男20例、女10例，年龄30～54岁、平均(44.63±4.69)岁，合并颅骨骨折19例、矢状窦损伤11例，车祸伤12例、坠落伤12例、打击伤6例。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用脑苷肌肽注射液(吉林振澳制药有限公司，国药准字H22025067，5 mL)进行治疗，10 mL脑苷肌肽溶入250 mL生理盐水中静脉滴注，1次/d，治疗1周。观察组患者在对照组的基础上采用依达拉奉注射液进行治疗，30 mg依达拉奉溶入100 mL生理盐水中静脉滴注，2次/d，治疗1周。

1.3 观察指标

1.3.1血液学检查 (1)氧化应激指标：于治疗前和治疗1周时，抽取患者清……