肖霞， 李中福， 郭轶， 高云瀚， 胡淞

(重庆大学附属中心医院 & 重庆市急救医疗中心 普通外科， 重庆 400014)

胃癌是发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其胃癌的发病率及死亡率都呈现出逐年增高的趋势[1-2]。由于胃癌早期并无明显典型症状，大部分患者一经确诊便已发展成中晚期，因错过了最佳治疗时机，使临床治疗被动且难度大[3]。手术切除是目前胃癌患者的主要治疗手段，但胃部手术创伤大，且术后需要禁食一段时间后，导致患者营养严重缺乏，从而影响术后恢复[4-5]。因此，术后采取必要的营养支持对改善患者营养状况，促进患者康复具有重要的意义。经鼻-空肠营养管，是一种安全有效的肠内营养支持治疗手段，相比肠外营养支持，很大程度上避免了导管感染、肠道菌群失调等并发症的发生，既能支持全身营养，又能保护黏膜屏障，促进肠胃功能恢复，已被广泛应用于临床重大疾病术后早期营养支持[6-7]。目前关于经鼻-空肠营养管对胃癌根治术患者临床疗效的相关报道甚少，故本研究旨在探究经鼻-空肠营养管对胃癌根治术患者营养指标、炎症反应及并发症的影响，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2017年8月—2020年8月接受治疗的胃癌患者82例，按照随机数字表法均分为实验组和对照组。 病例纳入标准：(1)经胃镜影像学、病理学检查诊断为胃癌，均进行胃癌根治术；(2)<75周岁；(3)术前未接受过放化疗；(4)患者及家属知情并自愿参与本研究。排除标准：(1)合并严重内分泌疾病者;(2)合并其他恶性肿瘤者;(3)身体不耐受无法忍受插管者;(4)严重脏器功能障碍者。

1.2 治疗方法

对照组于术后给予常规中心静脉置管输液肠外营养支持，2 000 mL营养液内含有葡萄糖、复方氨基酸、电解质、微量元素及多种维生素，同时每日输入20%英托利匹特脂肪乳剂250 mL，提供热量 125.5 kJ/(kg·d)，持续治疗7 d。……