任娟娟， 倪茂美， 汪希珂

(1.贵州省人民医院 耳鼻咽喉头颈外科， 贵州 贵阳 550002； 2.贵州省人民医院 儿科， 贵州 贵阳 550002)

随着疾病谱的转变，过敏性疾病已成为21世纪常见疾病之一，影响全球约25%的人群[1]。变应性鼻炎主要是由变应原致使IgE增高所介导炎性介质异常释放、诱发的鼻黏膜炎性疾病[2]，其经典发病机制主要以Th1/Th2免疫细胞失衡所引起的变态反应为主[3]，轻度变应性鼻炎的临床表现是打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕等，病情持续进展可并发慢性鼻窦炎、支气管哮喘、分泌性中耳炎等并发症，而重度患者往往伴随严重性头晕、头疼、记忆力下降等症状[1]。人体在第一次吸入变应原时，机体的特异性B细胞就会产生相应的抗体，继而多个抗体与体内的肥大细胞进行交联，当变应原再一次被人体鼻腔吸入后，交联的抗体与变应原结合、导致肥大细胞脱颗粒，释放生物活性介质，如组胺、细胞因子等，最终导致变应性鼻炎[4]。氯雷他定为H1受体阻断剂，是一种长效三环类抗组胺药物，可特异性选择外周H1受体，竞争性抑制组胺导致的多种变态反应；氯雷他定进入机体后可对P-1选择素产生抑制作用，同时对血清可溶性细胞间黏附分子-1 产生调节作用、抑制炎性细胞活化及释放、抑制细胞间黏附分子表达[5]。糠酸莫米松具有抗过敏、抑制细胞分裂、抗炎等功效，进入人体后与细胞质中的激素受体结合，改善患者的临床症状，畅通鼻腔通道，不仅见效时间短，而且操作简单、无刺激性，患者接受度较高[6-7]。……