彭洁， 谢亮， 郑柳

(成都市第六人民医院 肝胆外科， 四川 成都 610000)

胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma，PDAC)是起源于胰腺导管上皮的高度恶性肿瘤，具有发病隐匿、病情进展迅速、预后差等特点[1]。根治性手术治疗是PDAC患者获得治愈或长期生存的唯一有效方法，肿瘤大小、淋巴结转移、切除范围等均会影响患者的术后生存期[2-3]，但这些因素大部分是通过术后病理检查获得的，无法在术前进行有效预测。研究表明，机体炎症反应和免疫状况与肿瘤患者的预后关系密切，其中，中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio，NLR)与多种肿瘤的不良预后相关[4-5]；凝血级联反应也在肿瘤的发生发展中发挥重要作用，纤维蛋白原(fibrinogen，FIB)等相关凝血指标是预测患者预后的重要因子[6]。近期有研究发现，术前外周血FIB联合NLR获得的F-NLR评分预测模型在评估膀胱癌、食管鳞癌、乳腺癌患者预后方面具有较高的准确性[7-9]，但有关F-NLR评分预测模型与PDAC患者根治术后预后的关系研究报道较少。本研究通过检测PDAC根治术患者术前外周血FIB和NLR，采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic，ROC)确定FIB和NLR阈值，并据此计算得到F-NLR评分，探讨F-NLR评分与PDAC根治术患者预后的关系，旨在为临床PDAC患者的预后评估提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年1月—2018年1月确诊为PDAC并接受根治术治疗的95例患者的临床病理资料，纳入标准：(1)临床检查符合PDAC的诊断标准[10]、且均经手术后病理检查确诊；(2)患者性别不限、年龄>18岁、均接受根治性手术治疗；(3)一般临床资料完整；(4)术后随访时间≥24个月。排除标准：(1)术前接受放化疗等辅助治疗患者；(……