黎庆辉 朱江 肖斌

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV），俗称“耳石症”，是外周眩晕性疾病中最常见的一类，国外报道占眩晕门诊的17%～20%，国内大概为30%～50%，终身发病率约为2.4%，在前庭性眩晕患者中的发病率约为20%～30%[1]。该病女性好发，男女比例为1∶1.5～1∶2.2，患者大多数为中老年人群，且随着年龄的增长发病率也呈增加趋势[2]。目前国内外学者对该病的治疗公认以手法复位为主，且大多数BPPV患者通过耳石手法复位均能获得较好的疗效。

手法复位是通过头位变化，使异位的耳石在重力作用下运动，经半规管开口返回椭圆囊而达到治疗目的。因其操作简便、无创、高效而成为BPPV的首选治疗方法。但对于症状典型而变位试验阴性、无法确定分型以及侧别的患者，因其具有自愈性，故在排除其他眩晕疾病后，采取药物治疗或观察等待、同时进行心理安抚的治疗方法，并嘱定期门诊或电话随访。目前，国内外对BPPV自愈患者的研究报道相对较少，但这类患者在临床上并不少见，其中很大一部分患者在首次就诊时可能已经自愈，若临床医师对此类患者关注不够，则可能导致误诊或过度检查，从而造成医疗资源的浪费，也增加了患者的经济负担。因此，本文将对这一类BPPV自愈的患者分别从性别、年龄、病程及复发等方面进行总结分析，了解该类患者的临床特征，探讨影响其自愈的相关因素及可能的相关机制。

资料与方法

1 临床资料

1.1 研究对象及分组

本次研究选取2018年6月～2019年8月在重庆市江津区中心医院耳鼻喉科门诊就诊的以典型位置性眩晕为主诉的患者，经详细的病史询问、查体及影像学检查排除其他眩晕性疾病，最终符合纳入标准的BPPV患者167例。……