郭晓璐 席群 赵品安 常允兴

变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）是临床上常见的过敏性疾病之一，可由基因或环境等多因素共同作用而引发[1，2]。曲安奈德是一种糖皮质激素喷雾剂，具有显著的抗炎、抗过敏作用，但其单一用药效果不佳[3，4]。因此，探讨更加安全、有效的治疗方法极为重要。AR在中医属“鼻鼽”范畴，因脏腑虚损，肺气虚寒，鼻窍失养等而发病[5]。鼻通丸是一种中成药，具有清风热、通鼻窍、健脾益气等功效。目前已知AR的发生与辅助性T细胞平衡紊乱有关，尤其是辅助性T细胞1（T helper 1 cell,Th1）和辅助性T细胞2（T helper 2 cell,Th2）。Th1主要通过分泌白细胞介素2（interleukin 2,IL-2）、γ-干扰素（interferon,IFN-γ）等细胞因子参与调节细胞免疫。Th2主要通过分泌白细胞介素4（interleukin 4,IL-4）介导B细胞分化参与过敏反应，还能通过分泌白细胞介素10（interleukin 10,IL-10）介导I型超敏反应[6，7]。辅助性T细胞17（T helper cell 17，Th17）是一种促炎性细胞，能够激活机体炎症反应，参与自身免疫系统调节。调节性T细胞（T regulatory cells，Treg）由胸腺产生的一种抑炎性细胞，能够维持自我免疫平衡，抑制机体内T细胞的活化，调控病理性免疫反应[8，9]。本研究旨在探讨曲安奈德鼻喷雾剂联合鼻通丸治疗AR的疗效，并分析其对Th1/Th2和Th17/Treg细胞平衡的影响。具体报道如下。

资料与方法

1 一般资料

选取2016年6月～2019年12月我院收治的AR患者136例，其中男性75例，女性61例，年龄22～60岁，平均（41.68±10.26）岁。纳入标准：均符合AR的诊断标准[10]；均符合肺气虚寒证中医辨证分型标准[11]。排除标准：重度持续性哮喘患者；合并其他严重自身免疫性疾病者；合并其他全身感染性疾病者。将136例AR患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各68例。……