吕蝶，侯楠,徐小丽，卢彦青，李京芝，马瑞娜，崔鹏程

(1.成都医学院第一附属医院 耳鼻咽喉头颈外科， 四川 成都 610599； 2.中国人民解放军空军军医大学唐都医院 耳鼻咽喉头颈外科， 陕西 西安 710038)

头颈部肿瘤的发病率较高，约占肿瘤发病率的第6位。据报道每年世界范围内头颈肿瘤的新增例数为686 000例，因头颈肿瘤死亡的例数为376 000例[1-2]。头颈肿瘤中部分类型的肿瘤由于其发病机制的不同，易并发多源性肿瘤，如食管癌的患者同时并发下咽癌或者喉癌。因而手术中同时切除下咽、部分喉或全喉及食管的案例并不少见。但大面积缺损后所面临的器官修补及功能重建则是临床医生的一大挑战。

随着组织工程技术的快速发展，体外构建具有功能的器官或组织为器官重建提供了新思路。常用的支架材料主要包括人工材料及天然材料。细胞外基质(extracellular matrix, ECM)作为天然架材料，由于具有细胞生长的天然微观结构及生物微环境的优点，成为目前组织工程研究的热点。灌注法脱细胞技术可制备天然ECM支架，Ott团队首用灌注脱细胞的方法成功制备了保留天然结构的三维的无细胞心脏ECM支架，并成功模拟出具有一定收缩功能的心脏组织[3]。后来有大量文献报道用脱细胞的方法制备了肾、肝、胰腺、肺、食管、二尖瓣等脱细胞支架[4-10]。目前尚未有制备脱细胞全喉-下咽-食管复合支架用于下咽癌术中咽喉重建的文献报道。前期我们已参考Ott灌注法技术制备了天然脱细胞食管支架及喉支架，支架保留了ECM的复杂结构与成分，具有体外构建具有工程的食管或喉支架的可行性[11-14]。……