范凤霞，邹龙权，高珊

(自贡市第四人民医院 1.耳鼻咽喉头颈外科； 2.病理科，四川 自贡 643000)

纤维上皮性息肉(fibroepithelial polyp，FEP)是一种不常见的病因不明来源于中胚层的良性肿瘤，常发生于皮肤组织，黏膜组织少见，且报道多以泌尿系统多见。由于该病临床表现不典型，与软组织血管纤维瘤、炎性纤维性息肉等表现相似，临床容易漏诊及误诊。现将自贡市第四人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的1例喉FEP患者的临床资料报道如下，并对头颈部FEP的病因、临床表现、诊断、治疗、预后要点进行系统阐述及相关文献复习，以提高对该病的认识。

1 临床资料

患者,男,63岁，以声嘶10 d，加重伴呼吸困难 3 d入院，主要表现为声嘶、吸气性呼吸困难及喉喘鸣，影响睡眠，无吞咽梗阻及饮水呛咳，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰，查体：血压148/76 mmHg，呼吸22次/min，鼻导管吸氧3 L/min情况下血氧饱和度99%，体型肥胖，体重77 kg，身高152 cm，体重指数33.3 kg/m2，呼吸急促，可闻及明显喉鸣音，唇甲无紫绀，无明显三凹征，口咽部黏膜充血，悬雍垂肿胀明显，双扁桃体无肿大，咽腔狭窄，会厌及下咽部无法满意窥及，颈部粗短，甲状软骨及环状软骨标志不清。既往有高血压病史，收缩压最高达180 mmHg，平时服用非洛地平及缬沙坦降压治疗。睡眠打鼾40余年，未正规诊治。入院诊断：Ⅲ°喉阻塞、3级高血压、肥胖症、鼾症。入院后立即予以心电监护、吸氧、地塞米松10 mg静脉滴注、布地奈德+肾上腺素雾化吸入、床旁备气管切开包、头孢他啶1.5 g 静脉滴注抗感染治疗，急查血液分析、凝血常规、电解质均未见明显异常，在医务人员护送下急诊完善颈部CT示双侧杓会厌襞增厚，局部喉腔狭窄(图1)。……