陈治光 桑 亮 张义侠 王学梅

大网膜是腹膜形成的重要结构，具有分泌、吸收、防御等各项生理功能，也是人体内最大的腹膜皱襞，其薄而透明，如“围裙”样覆盖在胃和小肠前方，由四层腹膜组成，前两层自胃大弯及十二指肠向下延伸至脐平面以下，然后反折向头侧形成后两层。大网膜内含有脂肪、纤维、血管、神经及平滑肌等组织，原发于大网膜的病变可来源于以上组织，同时由于大网膜面积较大，与腹腔内脏器关系较密切，常被其他部位病变所累及［1］。大网膜病变按性质分为良性和恶性，良性病变包括大网膜结核、大网膜梗塞等，恶性病变包括网膜转移癌、恶性间皮瘤、假性黏液瘤、网膜淋巴瘤等，而大网膜内脾植入、大网膜内子宫内膜异位症等也被认为是肿瘤样病变［2］。本文就常规超声及弹性成像在大网膜疾病诊断中的应用现状综述如下。

一、常规超声在大网膜病变中的应用现状

1.大网膜结核：为最常见的大网膜良性病变，主要为人型结核杆菌引起的网膜慢性弥漫性炎症，多经其他部位结核直接播散所致，其临床表现缺乏特异性，主要病理改变为受侵网膜的炎症充血及水肿，同时由于大量液体及纤维蛋白的渗出，多数患者可合并腹水且腹水内有网状分隔［3］。王学梅等［4］根据高频探头下网膜的回声，将大网膜结核分为高回声型、高低回声间杂型和结节型，其中高低回声间杂型即“大脑沟回状”是大网膜结核的特征性改变，诊断符合率为100%。……