张咏梅 席淑新 杨雪蓝 蒋成芳

(1.复旦大学护理学院，上海 200032；2.复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，上海 200031)

喉部作为人体重要的发声及与呼吸相关联的器官，其主要功能包括呼吸功能、发声功能和吞咽功能。喉切除后患者由于器官结构及功能受损从而影响吞咽功能，会出现进食哽噎、咽下困难、进食时间延长等吞咽问题[1]。全喉切除术(Total laryngectomy，TL)作为部分中晚期喉癌患者的治疗措施，术后常出现吞咽障碍，其发生率为40%～89%[2-4]。吞咽障碍会导致营养不良、心理及社交障碍等严重后果，直接损害患者生存质量及生命安全[5]。有研究[6]指出，吞咽障碍能够导致营养不良，且两者之间可相互影响。喉癌术后患者是存在营养风险的高发人群，术后持续地存在营养风险会增加并发症的发生[7]。对于全喉切除术后患者，人们关注的焦点往往在于气管重建及发声训练，而忽略了患者的吞咽问题。目前，国内尚缺乏对全喉切除术后患者吞咽障碍状况的调查。因此，本研究通过调查全喉切除术后患者吞咽障碍状况及其术后体质量变化情况，分析两者间的相关性，旨在为全喉切除术后患者的吞咽康复及营养支持提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 2019年12月-2020年8月，采用便利抽样法，选取于我院耳鼻喉科门诊复诊的全喉切除术后患者进行问卷调查并采集患者体质量。纳入标准：(1)手术治疗方法必须是全喉切除术。(2)原发于咽喉部的肿瘤。(3)年龄≥18岁。(4)术后时间>2周。(5)可经口进食。(6)知情同意，愿意参与本研究。(……