何柏，张颖倩，荆晶，辜小芳，单冬凯，李娜，商婷婷，陈韬

如今多层螺旋CT发展迅速，第二代双源CT Somatom Definition Flash系统已广泛应用于冠状动脉造影（CTCA）中。单Flash的扫描图像出现伪影时无法准确评价冠状动脉（冠脉）情况，冠脉旁路移植术（CABG）患者同样如此，采用Double-Flash扫描可弥补此不足[1,2]。CABG作为缺血性心脏病治疗的有效手段[3]，如何评价移植血管的通畅是搭桥术后预后的关键[4]。冠脉造影被视为金标准，但因其有创性带来的限制，冠脉CT被应用于搭桥术后评价移植血管的通畅性显示其优越性[5]。因普通回顾性心电门控螺旋扫描在搭桥患者的局限性，本研究探讨双源CT Double-Flash扫描模式在CABG后患者随访的临床应用价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象收集2017年11月至2018年9月于中国人民解放军总医院接受CTCA的CABG后73例受检者。入选标准：窦性心律且节律整齐，心率≤65 bpm；体质指数（BMI）＜30 kg/m2。排除标准：碘对比剂过敏、严重肾功能不全、严重心功能不全、心源性休克、严重心律不齐。将其随机分为两组：A组（普通模式组）35例，采用回顾性心电门控螺旋扫描模式，平均年龄（62.4±11.2）岁；B组（Double-Flash模式组）38例，采用大螺距前瞻性心电触发采集模式，平均年龄（64.7±10.3）岁。检查过程中均可给予β受体阻滞剂降低心率及稳定心律。所有患者均于检查前签署知情同意书。

1.2 检查方法采用Somatom Definition Flash系统双源CT；碘对比剂输送系统为MEDRAD（Stellant），A、B双筒高压注射器；非离子型碘对比剂为碘普罗胺（370 mgI/ml）。嘱受检者平卧，连接心电导联，扫描前5 min舌下含服硝酸甘油0.5 mg扩张冠脉（过敏者除外），对其进行呼吸训练。

A组（回顾性心电门控扫描模式）：扫描范围自胸廓入口至心脏膈面下2 cm。……