郑法，宋琪，路长鸿，廉哲勋

经桡动脉入路的PCI已成为目前冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的主要治疗方式之一，出血少、创伤小、恢复快、患者依从性好、并发症少等是其主要优势，但复杂的冠状动脉（冠脉）病变[包括但不限于极度迂曲病变血管、慢性完全闭塞病变（CTO）、钙化病变等]仍是目前介入手术的重点和难点问题，“伙伴”导丝技术（BWT）和使用GuidezillaTM延长导管均是临床中较常用的提高球囊、支架通过性的有效方法，本研究旨在对复杂冠脉病变介入治疗中，补救性应用BWT与GuidezillaTM延长导管在手术成功率、安全性、手术时效性等方面进行比较，以期获得有效证据进而指导临床应用。

1 资料与方法

1.1 研究对象及分组选取2018年12月至2019年12月于青岛阜外心血管病医院心脏中心行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中球囊或支架难以通过病变的患者，应用BWT或GuidezillaTM延长导管辅助球囊或支架通过靶病变并完成介入治疗，采用回顾性分析方法，分析患者性别、年龄、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、陈旧性心肌梗死（OMI）史等一般性资料；以及入组患者的靶血管、靶病变类型、造影剂用量、放射线剂量、靶病变特点（钙化、迂曲、弥漫等）、PCI的手术时间等数据，共50例患者，其中导丝组和导管组各25例。入选标准：①根据冠脉造影诊断为B型、C型病变（ACC/AHA指南），且需行PCI治疗的患者。②在指引导管支撑力不足情况下，选择“伙伴”导丝技术或GuidezillaTM延长导管两种不同技术方法增强指引导管支撑力。排除标准：①左主干分叉病变、CTO病变；②心功能Ⅳ级（NYHA）；……