江文帅，高源，石林，李克芬，代先慧

（青岛市城阳区人民医院呼吸科，青岛 266109）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病，以呼吸困难、胸闷、咳嗽为主要表现，以不完全可逆的气流受限为主要特征，此病经常反复发作，与细菌、病毒感染、吸烟和空气污染等因素密切相关，严重者甚至可以引起呼吸衰竭[1]。COPD的病因尚不明确，目前对症治疗为本病的主要治疗方式，如茶碱片、β2肾上腺素受体激动剂、抗胆碱能药等，但均存在一定的耐药性，治疗效果有限[2]。近年来，中药治疗COPD的研究逐渐增多，研究表明中药制剂可以缓解气道痉挛，促进分泌物排出，减少发作次数[3]。本研究应用通肺化痰汤治疗痰热郁肺型COPD急性加重期（AECOPD）患者，观察其临床疗效及对血清炎性因子与脂质运载蛋白（LCN）1、LCN2的影响，探讨其潜在作用机制。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2019年2月—2020年1月于本院就诊的辨证为痰热郁肺证AECOPD患者80例，应用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组40例患者。对照组男25例、女15例，平均年龄（45.72±11.35）岁，平均病程（12.69±5.23）年，COPD分级：Ⅰ级8例，Ⅱ级18例，Ⅲ级14例。治疗组男23例、女 17例，平均年龄（44.25±11.79）岁，平均病程（12.84±5.97）年，COPD 分级：Ⅰ 级 10例，Ⅱ 级21例，Ⅲ级9例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会审核批准，所有患者均签署知情同意书。

1.2 诊断标准 西医诊断符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（修订版）》[4]中AECOPD的诊断标准，中医证候诊断符合《中医内科学》中痰热郁肺证的诊断标准[5]：咳嗽气粗，痰多质黏厚或黄稠，咳吐不爽，或有身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。……