黄广军 李继锋 赵钟烈 黄志珊 洪斯乾 钟伟文 罗志雄

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）严重影响人类健康，寻找其早期和预后的相关标记物具有重要的意义［1］。很多报道表明，炎症参与冠心病的发生和发展，并且一些炎症标志物可预测心血管疾病的预后［2］。最近有研究认为中性粒细胞和淋巴细胞比值（Neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）、血小板和淋巴细胞比值（Platelet to lymphocyte ratio，PLR）是冠心病患者死亡和发生心肌梗死风险独立预测因子［3-5］。血清白蛋白是肝脏合成的急性时相反应蛋白，与炎症反应的水平密切相关，据报道与心血管病的预后密切相关［6，7］。至于中性粒细胞与白蛋白比值（Neutrophil to albumin ratio，NAR）、血小板和中性粒细胞比值（Platelet to albumin ratio，PAR）与AMI 的关系，目前尚无相关研究。本研究旨比较NAR、PAR 与AMI 的关系，为探索AMI 的相关标记物提供依据。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2019 年1 月至2019 年12 月于本院就诊的AMI 患者119 例，冠脉造影正常者58 例为研究对象。AMI 纳入标准：患者诊断符合美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）颁布的指南，且胸痛发作12 小时内，行血运重建前。

1.2 方法 采集信息内容收集性别、年龄、既往病史、血常规、血生化、肌钙蛋白T（cTnT）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，并计算NLR、PLR、NAR、PAR 值。

1.3 统计学方法 应用SPSS 18.0 软件进行统计分析。计量资料用（）表示，计数资料用百分构成比表示。两组之间的差异采用两独立样本t检验，分类变量采用卡方检验进行比较。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 AMI 组和对照组的基本资料比较 见表1。

表1 AMI 组和对照组的基本资料比较

2.2 ROC 曲线分析NAR 对AMI 的诊断价值 见表2，图1。

图1 ROC 曲线分析NAR 对AMI 的诊断价值

表2 ROC 曲线分析NAR 对AMI 的诊断价值