李艳华 蔡小燕

痛风是由于尿酸盐沉积于骨关节、皮下等部位，引起的急、慢性炎症和组织损伤，是与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关的晶体性关节病。痛风常伴发高脂血症、高血压、2 型糖尿病（T2DM）等疾病［1］。目前我国痛风的患病率在0.03%-15.3%，并呈逐年上升趋势［1］。多项研究显示高尿酸血症、痛风与T2DM 密切相关，血尿酸水平升高是非糖尿病人群未来发生T2DM的独立危险因素，可增加T2DM 的患病风险，是糖尿病肾病进展和恶化的重要预测因子［2］。胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）是T2DM 发病的主要环节之一，是指胰岛素作用的靶器官对外源性或内源性胰岛素敏感性降低。研究发现，痛风患者在尚未出现T2DM 之前已经出现β 细胞功能下降及IR，但是对于出现上述表现的危险因素研究较少。通过分析不同糖代谢水平的原发性痛风患者临床特征、IR 程度及探索IR 的危险因素，以期及早进行干预从而避免或延缓IR甚至T2DM的发生。

1 临床资料

1.1 一般资料 纳入2020 年01 月01 日至2020 年12 月31 日在佛山市南海区人民医院肾脏风湿免疫科住院的原发性痛风急性发作的患者，所有患者符合2015 年ACR/EULAR 急性痛风性关节炎分类标准［3］。排除以下原因所致继发性痛风：肾功能不全；恶性肿瘤化疗患者；服用可影响尿酸水平的药物如利尿药、阿司匹林、吡嗪酰胺等。并排除既往诊断DM 或正在接受影响胰岛素分泌及抵抗的药物治疗者。

1.2 研究方法 收集患者的人口学资料、临床表现、实验室及影像学检查、诊断及治疗经过等临床资料作回顾性分析。……