朱晓红 汤建磊 郑琦涵

我国呼吸系统疾病位居农村死亡病因首位，在城市则为第4 位，而肺炎是呼吸道疾病的主要死亡原因之一。社区获得性肺炎（CAP）是一种非常常见的呼吸道感染，我国每年有250 万人发生肺炎，其中因病死亡人数达12.5 万［1］。尽管新治疗方法发展迅速，但肺炎进展导致高并发症率和相关费用，并且仍然是主要的国际死亡原因［2］。由于临床条件的多样性和病原体定义的滞后性，医生面临的最大挑战是CAP 患者的风险分层和随后的个体化治疗［3］。病原菌作用于终末支气管、肺泡及肺间质后，会诱发体内大量炎性细胞、炎性介质释放，参与全身炎症反应综合征（SIRS），最终导致脓毒症（sepsis）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及多器官功能衰竭（MOF）等［4］。因此探寻肺炎严重程度的敏感分子生物指标有重要临床意义。本研究分析CAP 患者suPAR、sTREM-1 水平，以期为提高早期诊断、评估CAP 严重程度提供临床依据。

1 临床资料

1.1 一般资料 纳入标准：（1）年龄≥65 岁；（2）符合肺炎诊断标准：①新出现的咳嗽咳痰或原有呼吸疾病加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛的症状；②发热；③肺实变体征或伴有湿啰音；④外周血白细胞大于10×109/L 或小于4×109/L；⑤胸部X 线检查显示，片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴有胸腔积液。①-④项中任何一项加第5 项即可诊断，并需要排外非感染性疾病。排除标准：（1）同时存在其他类型感染性疾病；（2）合并恶性肿瘤；（3）重度精神疾病；（4）长期应用抗血小板聚集及抗凝药物；（5）存在血液系统疾病。

以2020 年06 月-2021 年07 月收治的符合研究要求的50 例CAP 患者为研究组，同期体检的健康者50 例为对照组。……