吴佳颖 王大明 杨波

急性有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的危重疾病，其发生率和病死率在我国各类中毒中一直居于首位［1］。AOPP 最常见的并发症是呼吸衰竭，而其对心脏损害由于早期隐匿性较高，往往被忽略，直至患者出现严重心律失常甚至猝死才被发现，这也是导致患者死亡的重要原因［2］。目前，大多数研究多只局限于心电图的异常，AOPP 患者心电图异常率可达80%，然而确切的心肌损伤很难通过心电图来评估［3］。本研究通过收集2015 年1 月1 日至2020 年12 月31 日苏州大学附属第三医院就诊的50 例AOPP 患者的临床资料，探究患者血清肌钙蛋白I（cTnI）的变化，分析其对AOPP 继发心脏损害病情评价和预后评估方面的意义，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 所有患者均符合《职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准》（GBZ-82-2002）诊断标准［4］。排除标准：（1）年龄小于18 岁；（2）既往存在严重心、肝、肾功能不全；（3）合并有其他药物中毒；（4）在外院已治疗；（5）放弃治疗者。以2015 年1 月1 日至2020 年12 月31 日我院收治的符合研究要求的AOPP 患者50 例为研究对象，其中男29 例，女21 例；年龄18-74 岁，平均年龄48.2±17.1 岁。

1.2 研究方法 按照AOPP 诊治原则进行规范治疗，给予洗胃、导泻、阿托品、胆碱酯酶复能剂、维持电解质稳定等对症治疗，必要时使用呼吸机辅助通气，血液透析、血液灌流等治疗。所有患者均于入院后48 h 内测量cTnI，按照cTnI 的水平（cTnI>0.1 ng/ml 定义为肌钙蛋白I 升高）分为升高组（8 例）和正常组（42 例）。收集患者一般资料和相关检验指标，包括年龄、性别、剂量、服用有机磷毒物种类、电解质水平等。在……