赵 静，陈 涛，李三中，侯丽宏，雷 翀

当红细胞膜被破坏时，可释放游离血红蛋白（free hemoglobin，fHb），血浆中过量的fHb可引起血管内皮细胞功能障碍、血小板活化、炎症反应、氧化损伤等不良反应，从而导致微循环障碍、肺动脉高压、甚至肺、肾脏、肠道等器官的损伤［1－2］。其中，因fHb导致的内皮源性一氧化氮（nitric oxide，NO）耗竭是引起血管内皮功能障碍进而导致器官功能受损的重要机制［2－3］。如何降低因fHb的增加而引起的器官损伤是备受关注的临床问题。既往的研究及本团队前期的研究均提示，外源性的补充NO可减少fHb引起的内源性NO消耗，从而减少fHb相关的损伤［4］。临床最为常用的外源性NO的补充方法为吸入NO气体，然而，目前对于NO吸入的临床获益尚存在争议［5］，且NO吸入治疗也存在一定弊端，因此，若在血液回输前，能在体外对于含大量fHb的血液进行NO负载后再进行回输，理论上可以在减少fHb相关器官损伤的同时避免直接吸入NO的损害和弊端。

本研究拟通过使用体外膜肺材料对长时间心肺转流（cardiopulmonary bypass，CPB）后回收的残余机血进行NO负载处理，初步建立血液的NO体外负载方法模型，检测体外膜肺材料对血液进行NO负载中的价值，探索使用人工膜肺对血液进行NO负载的有效参数，为后续的研究和临床应用奠定基础。

1 材料与方法

1.1 材料、试剂和仪器收集5例主动脉夹层动脉瘤行全主动脉弓置换术患者CPB结束后回收的、经肝素抗凝的残余机血450 ml/例（总CPB时间大于3 h，回收机血中含有大量fHb）、聚丙烯（polypropylene，PP）材质氧合器5个（广东科威）、医用……